五種大三陽(yáng)的治療方案也不同
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
五種大三陽(yáng)的治療方案也不同,中人民鄭州肝病治療陳指出,大三陽(yáng)患者一定要根據(jù)自身的癥狀對(duì)癥治療,總體來(lái)說(shuō)有五種大三陽(yáng)的盒子里方案,下面詳細(xì)介紹如何治療乙肝大三陽(yáng)。
大三陽(yáng)可以出現(xiàn)于乙肝的不同發(fā)展階段,治療方法和措施卻有所不同,五種大三陽(yáng)的不同治療方案如下:
1、乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽(yáng),肝功能正常
大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時(shí)用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過(guò)多用藥治療和一味要求三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴(yán)格地說(shuō),病毒攜帶者尚不屬于患者范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。新表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個(gè)月,如果乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(e抗原HNV-DNB)陰轉(zhuǎn),可持續(xù)用藥1-2年,如果3個(gè)月內(nèi)無(wú)效,可終止用藥。
2、慢性遷延性乙肝患者表現(xiàn)為大三陽(yáng),肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害
治則以抗病毒為主,主要治療為抗病毒藥物,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功介質(zhì)正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),療程為1-2年。
3、慢性活動(dòng)性乙肝表現(xiàn)為大三陽(yáng),病情較重,血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高,凝血酶原活動(dòng)度降低此時(shí)治則以保肝防止肝壞和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功后,可減少或停止藥物,堅(jiān)持抗病毒。
4、肝硬化患者表現(xiàn)為大三陽(yáng),代償期或靜止期的肝硬化患者(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)
治則以抗病毒和抗肝纖化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),肝纖化程度減輕。失代償期或活動(dòng)期的肝硬化患者表現(xiàn)為大三陽(yáng),主要治則不是抗病毒,而是控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復(fù)肝功,待病情后再考慮抗事宜。>>>>推薦閱讀:乙肝示范顯著轉(zhuǎn)陰率高
5、肝癌患者表現(xiàn)為大三陽(yáng)首要原則介入及外科治療,病情后再考慮抗病毒治療。
以目前的醫(yī)術(shù)當(dāng)然可以基本啦,不人怕,治病重要的是心理素質(zhì),不要把自己當(dāng)成患者,要有堅(jiān)強(qiáng)的意志。
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