乙肝大三陽轉(zhuǎn)小三陽是好事嗎
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
乙肝大三陽轉(zhuǎn)小三陽是好事嗎?我們知道乙肝大三陽病毒復(fù)制活躍,傳染性相對較強,因此很多人認為大三陽轉(zhuǎn)小三陽是病情變好的表現(xiàn)。鄭州肝病肝病指出:乙肝大三陽轉(zhuǎn)小三陽是好事嗎不能一概而論,臨床上將乙肝大三陽轉(zhuǎn)為小三陽分為以下三種情況:
1、自然轉(zhuǎn)陰:患者感染乙肝病毒后,自己產(chǎn)生一定的抵抗力以后把病毒清除,使從大三陽轉(zhuǎn)為小三陽,但這種情況比較少,我們醫(yī)學(xué)上講的是自然轉(zhuǎn)陰,當然這種情況是好的,因為病毒基本上控制了,水平也基本正常,有一小分人是這樣的,更多的人是不會自然轉(zhuǎn)陰的。
2、乙肝病毒變異:乙肝病毒是復(fù)制能力很強,每天產(chǎn)生的病毒量是10的12次方,是一千億個拷貝數(shù),在這么嚴重的復(fù)制過程中間乙肝病毒容易發(fā)生變異,有一分大三陽轉(zhuǎn)小三陽是由于乙肝病毒的變異,變異發(fā)生的位是在乙肝病毒的前C區(qū)或者是C區(qū),發(fā)生病毒變異以后,E抗原表達不出了,只是E抗體了。
乙肝大三陽轉(zhuǎn)小三陽是好事嗎?鄭州肝病提醒:此時乙肝小三陽患者的傳染性比較高,而且危害比E抗原陽性的可能還要大,在歐洲地中海,意大利南,法,希臘地方乙肝患者主要是E抗原陰性的小三陽病人為主,這種病人一般年齡比較大,大多數(shù)在40歲以上,終演變成為肝硬化,肝癌的機會比大三陽還要大。小三陽病毒發(fā)生變異的患者,一定要到醫(yī)院測定乙肝病毒變異程度,此時患者一定要接受治療,避免更大的危害。
3、抗病毒治療:通過抗病毒的治療,把HBV-DNA轉(zhuǎn)陰,而且把E抗原也轉(zhuǎn)掉了,產(chǎn)生E抗體,從大三陽轉(zhuǎn)為小三陽,這種病人是DNA也正常了,肝功能也正常了,這是我們乙肝治療希望達到的一個現(xiàn)實的目標,或者治療達到這個程度病人基本穩(wěn)定了。
綜上所述,乙肝大三陽轉(zhuǎn)小三陽是好事嗎不能一概而論,提醒應(yīng)該去好的醫(yī)院進行準確檢查,乙肝大三陽轉(zhuǎn)小三陽的真正原因,發(fā)現(xiàn)乙肝病毒變異情況,要及時在醫(yī)生指導(dǎo)下采取合適的處理方案。另外,廣大患者要走出乙肝大三陽轉(zhuǎn)小三陽的誤區(qū),不要認為乙肝小三陽不需要治療,臨床數(shù)據(jù)表面乙肝小三陽更易癌變。
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