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      鄭州肝病醫(yī)院

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      乙肝大三陽是否可以轉(zhuǎn)陰嗎

      作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生

           乙肝大三陽可以轉(zhuǎn)陰嗎?鄭州肝病醫(yī)院釋疑:如果知道自己攜帶乙肝病毒,要在生活中多加注意,使用專用的牙具、剃須用品等,而且好單獨(dú)擺放;注意衛(wèi)生,不要隨地吐痰。如果自己身上有傷口、破潰之處,更應(yīng)該避免傷口分泌物沾染在公共物品上。

       
          1、乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時(shí)用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴(yán)格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。
       
          2、慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽,肝功輕度異常,b超提示慢性輕度肝損害。治則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功介質(zhì)正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),療程為1-2年
       
          3、慢性活動(dòng)性乙肝表現(xiàn)為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高,凝血酶原活動(dòng)度降低顯著。此時(shí)治則以保肝防止肝壞和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功后,可減少或停止藥物,堅(jiān)持抗病毒。
       
          如果是在結(jié)婚之前發(fā)現(xiàn)一方攜帶乙肝病毒,另外一方好盡快注射疫苗,直到產(chǎn)生抗體后再結(jié)婚。
       
          夫妻間一方攜帶乙肝病毒,應(yīng)該盡快治療;另外一方好盡快注射疫苗,直到產(chǎn)生抗體后再過性生活。
       
          如果是想做母親前發(fā)現(xiàn)自己攜帶乙肝病毒,一定要先后再考慮要孩子,以免傳染給下一代。
       
          無論是“大三陽”還是“小三陽”,如果肝功能反復(fù)出現(xiàn)異常,或伴有臨床癥狀,或有肝脾腫大等,則應(yīng)該判定為乙肝患者,需要積極治療,以盡快控制活動(dòng)性肝病。
       
          成年以后感染乙肝病毒的人,絕大分可通過藥物治療以及靠自身抵抗力恢復(fù),不會(huì)繼續(xù)發(fā)展。
       
          但是,有較少數(shù)人,機(jī)體力較低,感染乙肝病毒后,會(huì)成爆發(fā)性肝炎。這種肝炎來勢兇猛、肝臟衰竭速度很快。
       
          目前,醫(yī)學(xué)已經(jīng)找到了控制、治療乙肝的方法,乙肝患者應(yīng)及早診治。
       
          無論是“大三陽”還是“小三陽”,加強(qiáng)鍛煉、合理營養(yǎng)、注意休息,提高自身力,都是至關(guān)重要的。
       
          肝炎患者的飲食注意問題 :
       
          (1)提倡葷素搭配,取常補(bǔ)短 素食多是水果、蔬菜類,屬堿性食物;葷食系肉、蛋、魚類,常使血液呈酸性。人體血液的ph要保持在7.4,必須葷素搭配才能使酸堿度容易保持。葷食多了,血管脂肪沉積,變硬變脆,易患高血壓、心臟病、脂肪肝;素食則可清除膽固醇在血管壁的沉積。但單純吃素者,其蛋白質(zhì)、磷脂、無機(jī)鹽等不足,不能很好滿足肝的修復(fù)和護(hù)健康所需。 葷食與素食的營養(yǎng)價(jià)值各有所常,葷食的大特點(diǎn)是含有人體的必需氨基酸和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);而素食中的蛋白質(zhì)除大豆及豆制品外,其他所含必需氨基酸都不基本,蛋白質(zhì)服務(wù)亦較差。
       
          (2)飲食不宜過飽,切忌暴飲暴食 肝臟是人體重要的代謝和解毒器官,肝病后肝新陳代謝和修復(fù)時(shí)需要有營養(yǎng)和高服務(wù)的食物提供熱能,但營養(yǎng)一定要適量,飲食過量往往造成消化不良,必然加重胃、腸、肝、脾、胰等消化器官和組織的負(fù)擔(dān),同時(shí)也加重大腦控制胃腸神經(jīng)系統(tǒng)和食欲中樞的生理負(fù)荷。資料認(rèn)為:經(jīng)常飽餐,尤其晚餐過飽,且貪愛甜食、過咸食品者,因攝人總熱量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過機(jī)體所需,不僅肝臟負(fù)擔(dān)過重,還造成脂肪過剩、血脂升高、心腦血管硬化。常期飽餐加上習(xí)慣性便秘的肝病患者,更易誘發(fā)早期肝硬化。因?yàn)檫^剩的食物變成糞便后,在腸道中滯留時(shí)間延常,有害物質(zhì)產(chǎn)生較多又未及時(shí)排泄而累積,被大腸重吸收后,常期超過肝臟的解毒能力,促使肝臟從量變到質(zhì)變進(jìn)而硬變。過剩的毒物還可透過血腦屏障,損害系統(tǒng),當(dāng)肝功能不良時(shí),便成為促發(fā)肝性昏迷、肝腦綜合征的重要因素之一。
       
          (3)少吃油膩煎炸之品 按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn),肝炎患者多吃油膩煎炸等高脂肪食物,可引起消化功能減弱,易致吸收不良性脂肪瀉;此外,過剩的脂肪沉積于肝臟,則形成脂肪肝,可致肝功能不良遷延不愈。如常期吃油膩煎炸之品,體重劇增,出現(xiàn)肥胖,多有氣虛、瘀滯癥狀;加上煎炸斷裂的脂肪鏈可產(chǎn)生致癌的化學(xué)物質(zhì),導(dǎo)致肝硬化,甚至向癌癥過渡。因此,肝炎患者應(yīng)保持膳食以性食物或清淡飲食為主,動(dòng)物性食物為輔,熱能來源按中人的特點(diǎn)仍以糧食為主。在晚餐時(shí)切忌多油、多肉,少吃花生米或高蛋白的火鍋類食物
       

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