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      鄭州肝病醫(yī)院

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      大三陽病毒高還能生孩子嗎

      作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生

           大三陽病毒高還能生孩子嗎,25歲的楊是多年的乙肝大三陽了,和男朋友已經(jīng)相戀3年了,男朋友接種過乙肝疫苗,已經(jīng)產(chǎn)生了抗體,楊現(xiàn)在的肝功能也很正常,做了病毒DNA檢查后,結(jié)果是10的7次方,現(xiàn)在打算結(jié)婚了,但是心中一直是很猶豫,能不能生孩子呢?生孩子后該怎么預(yù)防呢?

       
          鄭州肝膽醫(yī)院肝病解釋:
       
          乙肝大三陽是指肝病患者血檢表面抗原、E抗原和核心抗體檢測均呈陽性。一般認(rèn)為,乙肝大三陽傳染性相對較強(qiáng),同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。乙肝大三陽目前共同的特點(diǎn):病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)、肝臟損壞嚴(yán)重、癥狀。
       
          這種情況表明的楊是大三陽的攜帶者,乙肝病毒DNA是10的7次方。這種情況,妊娠對楊與一般孕婦沒有差別,基本可以負(fù)擔(dān)妊娠,不會影響你的肝臟,發(fā)生肝炎的幾率也不會增高,但是在妊娠期間還是要經(jīng)常檢查肝功能,萬一發(fā)病了可以及時處理。妊娠期間盡可能不要用藥,有些藥物會引起胎兒畸形。新生兒主要是做好預(yù)防,阻斷母嬰傳播。
       
          子宮內(nèi)傳播約5%,雖很少,但難預(yù)防,主要由于一些動作使胎盤輕微剝離,滲漏的母血進(jìn)入胎兒血循環(huán)。
       
          孕婦當(dāng)然要活動,應(yīng)該做一些平穩(wěn)的運(yùn)動;但不要跳躍,不要跌跤,不要坐公交車的后座,這樣可能會減少一些子宮內(nèi)傳播。
       
          怎樣做好新生兒預(yù)防?
       
          要做好疫苗和球蛋白注射。
       
          乙肝疫苗:每次需20微克,常規(guī)注射時間是2內(nèi)、1個月和6個月各注射1次;好在第2個月時增加注射1次。為什么要這樣做呢?母親的病毒是在產(chǎn)程中污染新生兒的,建立感染的潛伏期大約要2個月。嬰兒需要重復(fù)注射疫苗,體內(nèi)才能逐漸產(chǎn)生足夠的抗體,故開始注射越早越好;2個月時增加1針有強(qiáng)化作用,及時補(bǔ)償體內(nèi)乙肝球蛋白濃度的的逐漸低落。
       
          乙肝球蛋白:注射乙肝疫苗的嬰兒需在2~3個月才能產(chǎn)生少量抗體,為獲得早期保護(hù),還必需在出生2內(nèi)注射乙肝球蛋白。注射吸收后血清中能出現(xiàn)抗體,有了保護(hù)性。乙肝球蛋白劑量需200單位,須與疫苗在不同側(cè)的臀注射,這樣疫苗(抗原)才不會與球蛋白(抗體)在局中和掉。
       
          病毒水平的母親還要采取什么措施?
       
          新生兒是從母親的血液中抱出來的,感染率與母血的病毒水平直接相關(guān),病毒7次方以上,只有上述措施約有20%會預(yù)防失敗。楊的病毒水平,還必須降低。
       
          有些產(chǎn)婦以為剖腹產(chǎn)能降低母嬰傳播率,但一些表明剖腹產(chǎn)與自然分娩的傳播幾率相同。
       

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