乙肝抗病毒藥物發(fā)生耐藥的原因
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
乙肝抗病毒藥物發(fā)生耐藥的原因,乙肝抗病毒藥物發(fā)生耐藥的原因都有哪些?想必乙肝患者都知道通過一段時(shí)間進(jìn)行乙肝抗病毒藥物進(jìn)行治療,會(huì)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生耐藥的現(xiàn)象,鄭州肝病肝病介紹病毒發(fā)生耐藥與以下幾個(gè)方面的因素有關(guān):
、偎幬锟共《镜男ЯΣ浑y理解,如果藥物抗病毒效果越強(qiáng),對(duì)那些產(chǎn)生了耐藥變異的病毒能夠及時(shí)殺滅,那么可以大限度地防治耐藥的發(fā)生;
、谒幬锸褂玫念l率和時(shí)間一般而言,藥物使用的頻率越高、使用時(shí)間越長(zhǎng),誘導(dǎo)病毒發(fā)生耐藥變異的機(jī)會(huì)也相應(yīng)增加;相關(guān)閱讀:恩替卡韋要吃多久
、鬯幬锸褂玫囊(guī)范性主要是指病人是否能按規(guī)定的療程和劑量規(guī)范用藥,如果隨意減少用藥劑量、甚至斷斷續(xù)續(xù)地用藥,則不利于藥物在體內(nèi)達(dá)到的、持久的抗病毒濃度,大大增加病毒耐藥突變的可能性;
、懿煌幬镏g的相互作用一方面作用于相同或者類似抗病毒靶位的不同藥物之間本身存在交叉耐藥的現(xiàn)象,而另一方面,某些藥物使用后所產(chǎn)生的病毒耐藥變異也可能增加后續(xù)其它藥物產(chǎn)生耐藥的可能性;
以抗乙肝病毒藥物為例,恩替卡韋是目前內(nèi)上市的大多口服抗乙肝病毒藥物中作用力強(qiáng)、耐藥發(fā)生率低的藥物,但由于共同耐藥基因通路的存在,如果某個(gè)病人之前曾使用過拉米夫定或者替比夫定等藥物并發(fā)生了乙肝病毒DNA聚合酶區(qū)的編碼基因的突變,在換用恩替卡韋后使后者的耐藥發(fā)生率大大增加。
鑒于這些情況,人類要戰(zhàn)勝病毒感染,既要重視對(duì)抗病毒藥物的不斷研發(fā),更應(yīng)該重視對(duì)現(xiàn)有藥物的合理與規(guī)范使用,減少由于人為因素所導(dǎo)致的病毒耐藥性的增加。
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