黃疸是什么-黃疸型肝炎
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
黃疸是什么-黃疸型肝炎,黃疸是如何形成的,為什么會發(fā)生黃疸?有這樣的疑問不在少數(shù),鄭州肝病肝病解析:當(dāng)患肝炎時,肝成為各種病毒侵襲的靶子和復(fù)制繁殖的,在機體的參與下,肝臟大量功能減退,受損壞,致分直接、間接膽紅素返流入血。血液中增高的膽紅素(34.2umol/L)把眼鞏膜和全身皮膚染黃,形成黃疸。擴(kuò)展閱讀:黃疸肝炎癥狀
黃疸是什么-黃疸型肝炎,但有黃疸不一定是肝炎。因為:
(1)某些原因(先天性代謝酶和紅遺傳性缺陷)以及理化、及因素所致的體內(nèi)紅破壞過多,貧血、溶血,使血內(nèi)間接膽紅素過剩,造成肝前性黃疸。
(2)由于結(jié)石和肝、膽、胰腫瘤以及炎癥,致使膽道梗阻,膽汁不能排入小腸,可造成肝后性黃疸。
(3)新生兒降生不久可因紅大量破壞,而肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育未基本成熟,肝對膽紅素攝取能力不足,而出現(xiàn)生理性黃疸。還有先天性非溶血性吉爾伯特(Gilbert)氏病引起的黃疸和新生霉素引起的黃疸,都是肝內(nèi)膽紅素結(jié)合障礙所造成。另外一些感染性疾病如敗血癥、肺炎及傷寒等,在少數(shù)情況下也可出現(xiàn)黃疸。嚴(yán)重心臟病患者心衰時,肝臟淤血腫大,可以發(fā)生黃疸。各種原因造成的肝損害,均可引起肝性黃疸。
由此可見,只要是血中間接膽紅素或直接膽紅素的濃度增高,都可以發(fā)生黃疸,肝炎僅是肝性黃疸的原因之一。遇到黃疸患者,應(yīng)根據(jù)具體情況,結(jié)合體征、實驗室檢查、肝活體組織檢查、B超及等理化檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷,找出黃疸的原因,千萬不要一見黃疸武斷地診斷為肝炎。
黃疸是什么-黃疸型肝炎,無黃疸也不能說不是肝炎。因為從肝炎的病原學(xué)、流行病學(xué)、病理學(xué)以及臨床多方面觀察,有黃或無黃只是癥狀不同,其本質(zhì)仍是肝炎。
肝炎有無傳染性并非由黃疸的有無和輕重來決定,而是與有無病毒血癥的存在和病毒是否正在復(fù)制、血和肝臟內(nèi)復(fù)制指標(biāo)是否有關(guān)。以乙型肝炎病毒為例,只要乙肝病毒的復(fù)制指標(biāo)e抗原(HBeAg)、去氧核糖核酸聚全酶(DNAP)及乙肝病毒去氧核糖核酸(HBVDNA)等陽性持續(xù)存在,不管臨床上是黃疸型,還是無黃疸型,它們對易感者的傳染性是基本一樣的。實驗證明,乙肝表面抗原有e抗原雙陽性的血清稀釋到千萬分之一時仍有傳染性。這說明只要e抗原陽性,不論有黃無黃,都有傳染性。
從臨床表現(xiàn)看,無黃疸型與黃疸型肝炎基本相似。只是無黃疸型肝炎發(fā)病隱襲,癥狀輕微,經(jīng)過緩慢,這是因為患者應(yīng)答相對輕,所致肝損傷程度及廣度比黃疸型較輕微。
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