大三陽和小三陽哪個危害大?
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
大三陽和小三陽哪個危害大?我目前大約有1.2億乙肝病毒攜帶者,其中現(xiàn)癥患有2000~3000萬人,分可能向肝硬化轉(zhuǎn)化,而肝硬化的病人有3%~5%會發(fā)展成肝癌。那么大三陽和小三陽哪個危害大?下面鄭州肝病肝病來為大家詳細(xì)解答。
大三陽和小三陽哪個危害大?以來,人們普遍認(rèn)為,乙肝小三陽病情比大三陽輕,無需治療,但醫(yī)學(xué)表明,這種觀點(diǎn)并不嚴(yán)謹(jǐn)。如果是乙肝病毒DNA低水平復(fù)制,患者的功能絕大多數(shù)是正常的,但恰恰是這分小三陽患者很可能會轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌,危害更大。
大三陽和小三陽哪個危害大?對待小三陽患者,有三種情況需要分清楚:
:如果小三陽DNA檢測呈陰性,肝功能、B超等均正常,說明病毒已不復(fù)制,無傳染性,所以無需隔離與治療。這種情況約占小三陽患者總數(shù)的60%~70%,目前內(nèi)外尚無進(jìn)一步治療的方法。一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負(fù)擔(dān),甚至招致不良后果。
第二:小三陽還有一種表現(xiàn)為乙肝病毒DNA低水平復(fù)制(PCR檢測<106),肝功能正常或輕度異常,腹B超脾稍厚,稱為慢性乙肝病毒殘留期。這種情況約占小三陽患者總數(shù)的20%,目前內(nèi)對此種患者容易忽視。如果不積極治療,任其發(fā)展,可導(dǎo)致肝硬化、肝癌。
第三:嚴(yán)重的是乙肝病毒DNA復(fù)制(PCR檢測>106),肝功能不正常,稱為“e抗原陰性的慢性乙肝”。這種情況約占小三陽患者總數(shù)的10%,它的特點(diǎn)是病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng),是由于乙肝病毒變異所致。這種小三陽反而比大三陽嚴(yán)重,其轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌的幾率更高。
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