大三陽和小三陽哪個危害大?
作者：河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
大三陽和小三陽哪個危害大？我目前大約有1.2億乙肝病毒攜帶者，其中現(xiàn)癥患有2000~3000萬人，分可能向肝硬化轉(zhuǎn)化，而肝硬化的病人有3％~5％會發(fā)展成肝癌。那么大三陽和小三陽哪個危害大？下面鄭州肝病肝病來為大家詳細(xì)解答。
大三陽和小三陽哪個危害大？以來，人們普遍認(rèn)為，乙肝小三陽病情比大三陽輕，無需治療，但醫(yī)學(xué)表明，這種觀點(diǎn)并不嚴(yán)謹(jǐn)。如果是乙肝病毒DNA低水平復(fù)制，患者的功能絕大多數(shù)是正常的，但恰恰是這分小三陽患者很可能會轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌，危害更大。
大三陽和小三陽哪個危害大？對待小三陽患者，有三種情況需要分清楚：
：如果小三陽DNA檢測呈陰性，肝功能、B超等均正常，說明病毒已不復(fù)制，無傳染性，所以無需隔離與治療。這種情況約占小三陽患者總數(shù)的60％~70％，目前內(nèi)外尚無進(jìn)一步治療的方法。一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負(fù)擔(dān)，甚至招致不良后果。
第二：小三陽還有一種表現(xiàn)為乙肝病毒DNA低水平復(fù)制（PCR檢測＜106），肝功能正常或輕度異常，腹B超脾稍厚，稱為慢性乙肝病毒殘留期。這種情況約占小三陽患者總數(shù)的20％，目前內(nèi)對此種患者容易忽視。如果不積極治療，任其發(fā)展，可導(dǎo)致肝硬化、肝癌。
第三：嚴(yán)重的是乙肝病毒DNA復(fù)制（PCR檢測＞106），肝功能不正常，稱為“e抗原陰性的慢性乙肝”。這種情況約占小三陽患者總數(shù)的10％，它的特點(diǎn)是病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，是由于乙肝病毒變異所致。這種小三陽反而比大三陽嚴(yán)重，其轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌的幾率更高。
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