乙肝病情的輕重你知道如何判斷嗎?
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
乙肝病情的輕重你知道如何判斷嗎?臨床很多人都把乙肝傳染性的強弱程度視為判斷“乙肝病情輕重”的標準,其實這種認識是十分不正確的,乙肝病情的輕重需結(jié)合①臨床癥狀和體征;②血清學檢查結(jié)果,特別是肝功能;③影像學檢查結(jié)果(常用的B型超聲檢查)來綜合判斷,下面鄭州肝病醫(yī)院具體講解如下:
1、如患者①沒有的不適癥狀;②肝功能、肝臟B超結(jié)果顯示基本正常或輕度異常(乙肝兩對半檢查結(jié)果可以表現(xiàn)為“大三陽”,也可以表現(xiàn)為“小三陽”),多表示病情輕微,可視為“慢性病毒攜帶階段”。
2、如患者①有輕度的不適感,表現(xiàn)為疲乏、肝區(qū)不適、食欲下降等癥狀;肝功能輕度異常(轉(zhuǎn)氨酶40—120單位/升,血清膽紅素17。7—34微摩爾/升),乙肝病毒指標(乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脫氧核糖核酸等)為陽性;B超等影像學檢查,表現(xiàn)為基本正常或輕度異常,視為“輕度慢性肝炎階段”。
3、如患者①臨床癥狀較為突出,表現(xiàn)為疲乏、食欲不振、鞏膜(眼睛)發(fā)黃等;肝功能可表現(xiàn)異常(轉(zhuǎn)氨酶120—400單位/升以上,血清膽紅素35—85.5微摩爾/升以上);③肝臟B超也多提示肝臟有不同程度的損傷,視為“中度慢性肝炎階段”。
4、如患者①癥狀極為,表現(xiàn)為重度疲乏、精神萎靡、全身皮膚發(fā)黃等;②肝功能嚴重異常(轉(zhuǎn)氨酶大于400單位/升,血清膽紅素大于85。5微摩爾/升,白蛋白小于32克/升,凝血酶原活動度降為40%—60%);③肝臟B超也多提示肝臟有損傷,多視為“重度慢性肝炎階段”。
5、如患者①意識不清、臟器出血等危重病癥;②肝功能異常(血清膽紅素超過171微摩爾/升,凝血酶原活動度小于40%),常預(yù)示病情嚴重,多視為“慢性重型肝炎階段”,如此時治療不及時、不恰當很可能危及患者生命(但這一階段不是每個乙型肝炎病人病情發(fā)展的必然階段)。
綜上所述:把乙肝傳染性大小視為“判斷乙肝病情輕重的標準”是沒有科學依據(jù)的,是不正確的,乙肝患者要想明確乙肝病情的輕重程度需結(jié)合臨床癥狀體征、血清學檢查結(jié)果以及影像學檢查結(jié)果來綜合判斷。
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