乙肝耐藥預(yù)防策略有哪些？在日前召開的第21屆亞太肝病年會(huì)上，我學(xué)者發(fā)布了一項(xiàng)大規(guī)�？共《舅幬镏委熉�性乙肝一年和安全性（REALM）的新數(shù)據(jù)。鄭州肝病獲得的消息：數(shù)據(jù)提示，使用有效抗病毒藥物是管理和預(yù)防乙肝耐藥的策略。

　　乙肝耐藥預(yù)防策略有哪些？REALM是一項(xiàng)從2005年啟動(dòng)、為期10年、覆蓋的針對抗病毒藥物和安全性而進(jìn)行的臨床實(shí)踐。該入組了處于疾病不同階段、不同治療經(jīng)歷的來自多個(gè)和地區(qū)的約1.25萬名患者。中16個(gè)（市）的5333名中患者和50家醫(yī)院參與了此次性臨床。這是迄今為止大規(guī)模的抗病毒藥物治療慢性乙肝的和安全性。相關(guān)閱讀：乙肝大三陽怎么治療

　　乙肝耐藥預(yù)防策略有哪些？數(shù)據(jù)結(jié)果表明，69%的慢性乙肝“初治”患者和53%的“經(jīng)治”并伴隨失代償肝病的慢性乙肝患者，以及68%慢性乙肝失代償期患者，在接受0.5毫克或1.0毫克恩替卡韋治療48周后，病毒量不到50際單位/毫升。曾經(jīng)接受過其他抗病毒治療至少12周、HBeAg陰性和陽性的患者在接受恩替卡韋治療48周后，大多數(shù)患者病毒量不到50際單位/毫升。而無論是代償期還是失代償期慢性乙肝肝硬化患者，在接受有效低耐藥抗病毒藥物恩替卡韋治療48周后，大多數(shù)患者乙肝病毒定量都被控制在低于300拷貝/毫升。

　　乙肝耐藥預(yù)防策略有哪些？這項(xiàng)給我們的啟示是：預(yù)防是管理耐藥的策略。選擇高耐藥基因屏障的抗病毒治療藥物提高了耐藥門檻，病毒需要多處發(fā)生變異才能產(chǎn)生耐藥性。要謹(jǐn)慎選擇核苷（酸）類藥物，如條件允許，開始治療時(shí)宜選用抗病毒作用強(qiáng)和耐藥發(fā)生率低的藥物。

　　“有效抗病毒”應(yīng)貫穿于慢性乙肝患者治療的不同階段�？共《警煶桃话阒辽賰赡暌陨希�其中對于e抗原陽性的患者，即使達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)，療程延長也可減少復(fù)發(fā)；對于e抗原陰性的患者，因復(fù)發(fā)率高，療程宜延長。原則是盡可能地把病毒復(fù)制水平控制到低。成人肝硬化的累積發(fā)生率與持續(xù)高病毒載量呈正相關(guān)，因此，在抗病毒治療過程中，要定期檢測乙肝病毒控制情況，如果控制不佳，必須及早調(diào)整治療方案。

　　鄭州肝病-乙肝患者放心選擇

　　醫(yī)院鄭州肝病醫(yī)院是首批“醫(yī)院”，也是內(nèi)治療乙肝的機(jī)構(gòu)。醫(yī)院的是肝肝病治療，團(tuán)隊(duì)由具有數(shù)十年肝病臨床與工作經(jīng)驗(yàn)的骨干，突出努力的肝病組成并坐診，能診斷病情并根據(jù)不同原因?qū)嵤┯械闹委煼桨�，早日患者�?/span>

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