肝囊腫是腫瘤嗎?
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病專家
肝囊腫是腫瘤嗎?肝囊腫是常見的肝臟良性疾病之一,雖是一種占位病變,但不是腫瘤。肝囊腫分為寄生蟲性囊腫和非寄生蟲性囊腫兩大類。寄生蟲性肝囊腫由寄生蟲所引起,如牧區(qū)的包囊蟲病。非寄生蟲性肝囊腫常見,臨床上所說的肝囊腫主要指非寄生蟲性肝囊腫,分先天性和后天性兩種。那么肝囊腫是腫瘤嗎?下面鄭州肝病來為大家詳細解答。
肝囊腫是腫瘤嗎?后天性肝囊腫有:(1)血腫和退行性囊腫;(2)淋巴囊腫;(3)因膽管阻塞所致的潴留囊腫;(4)囊性腺瘤。其中潴留性囊腫常見,多由炎癥、水腫、瘢痕、外傷、穿刺等原因所致。臨床上見到的大多數(shù)是先天性肝囊腫,是由于胚胎時期肝內(nèi)膽管或淋巴管發(fā)育異常造成的。
肝囊腫又有單發(fā)性和多發(fā)性之分。單發(fā)性肝囊腫常位于肝右葉,多見于女性。多發(fā)性肝囊腫更常見,可侵犯左、右肝葉,并可合并多囊腎。肝囊腫生長緩慢,可能或終生沒有癥狀,其臨床表現(xiàn)隨囊腫位置、大小、數(shù)目和有無并發(fā)癥而異。當(dāng)囊腫增大到一定程度時,可壓迫鄰近臟器,如胃、十二指腸、結(jié)腸等。通常在40~50歲后出現(xiàn)癥狀,多數(shù)癥狀輕微,偶然發(fā)現(xiàn)上腹無痛性腫塊,或有肝區(qū)脹痛、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐、消瘦。若囊腫增大壓迫膽總管則有黃疸,破裂可有囊內(nèi)出血,帶蒂囊腫扭轉(zhuǎn)可有急性腹痛,疼痛多在上腹或右肋,有時向肩、背或胸放射。肝腫大但無壓痛,約半數(shù)患者有腎、脾、卵巢、肺等多囊性病變。囊內(nèi)感染時有畏寒、發(fā)熱、白升高等。
肝囊腫主要依賴影像學(xué)診斷,以超聲波檢查為重要。B型超聲檢查對肝囊腫的檢出率可達98%。在定性方面,超聲波檢查比更準確;但在全面了解囊腫的大小、數(shù)目、位置以及肝臟和肝臟周圍的相關(guān)臟器時,特別是需行手術(shù)治療的巨大肝囊腫,優(yōu)于B型超聲。應(yīng)首先進行簡便無創(chuàng)傷的B型超聲檢查,同時可鑒別肝包蟲。其次根據(jù)需要選擇X線檢查,包括腹平片、腹腔動脈造影、胃腸造影、和核磁檢查。肝囊腫一般不導(dǎo)致肝功能異常,化驗檢查對肝囊腫的診斷價值不大。B超或CT診斷肝囊腫十分可靠,一般不必做過多的檢查。發(fā)現(xiàn)肝囊腫后,應(yīng)取血查甲胎球蛋白,以排除肝癌。
肝囊腫并非腫瘤。囊腫是液性占位,而腫瘤是實質(zhì)性占位,進行B超檢查時容易鑒別。應(yīng)該警惕的是肝囊腫可與肝癌合并存在,發(fā)現(xiàn)有肝囊腫者不要忘記檢測血AFP。
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