乙肝鈣化灶是怎么回事?
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病專家
乙肝鈣化灶是怎么回事?肝內(nèi)鈣化灶是肝實(shí)質(zhì)炎癥后形成的“疤痕”,有一些患者可能和肝內(nèi)膽管結(jié)石患者一樣會(huì)有肝區(qū)輕度悶脹感覺,如確診為肝鈣化灶通常情況下是不需治療。但是每一個(gè)患者具體病情不一樣,因此在不確定的情況下,可以去咨詢相關(guān)領(lǐng)域的醫(yī)生。那么乙肝鈣化灶是怎么回事?下面鄭州肝病來為大家詳細(xì)解答。
乙肝鈣化灶是怎么回事?肝臟鈣化灶可能是肝內(nèi)膽管壁分鈣化的結(jié)果,通常是由于由于炎癥、結(jié)核等感染后引起。肝內(nèi)鈣化灶有可能是肝組織局壞后的纖化瘢痕,這是它與肝內(nèi)膽管結(jié)石的一個(gè)重要的鑒別。隨B超檢查在各級(jí)醫(yī)院的普及和開展,不少健康人群查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有類似結(jié)石的強(qiáng)回聲團(tuán)及聲影,不少人誤認(rèn)為患了肝內(nèi)膽管結(jié)石。其實(shí)肝內(nèi)的鈣化灶和肝組織局壞的纖化瘢痕可呈現(xiàn)與結(jié)石相似的強(qiáng)回聲團(tuán)及聲影,但一般不引起肝膽管擴(kuò)張。而結(jié)石在阻塞位以上的小膽管有擴(kuò)張,而且結(jié)石的強(qiáng)回聲團(tuán)具有沿左右肝管走向分布的特點(diǎn)。
乙肝鈣化灶是怎么回事?肝內(nèi)鈣化灶指在B超或圖像上肝臟內(nèi)出現(xiàn)類似結(jié)石一樣的強(qiáng)回聲或高密度影像,在20~50歲的人群多見,男女出現(xiàn)率均等,一般為單個(gè)鈣化灶,右肝多于左肝,很少同時(shí)出現(xiàn)左右肝鈣化灶。形成肝內(nèi)鈣化灶的原因有很多:①肝內(nèi)膽管結(jié)石,是常見的因素;②肝內(nèi)慢性炎癥或創(chuàng)傷;③寄生蟲感染;④肝臟良惡性腫瘤和肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤鈣化;⑤先天發(fā)育形成,子宮內(nèi)的胎兒有肝內(nèi)鈣化灶形成,常合并先天畸形,發(fā)現(xiàn)率為0.057%。相關(guān)閱讀乙肝表面抗體定量正常值是多少?
乙肝鈣化灶是怎么回事?肝臟寄生蟲病也可以出現(xiàn)鈣化,常見有肝包蟲病和肝血吸蟲病,前者多見于牧民,后者多為疫區(qū)的農(nóng)民和漁民。肝包蟲病肝臟的病灶是無數(shù)小囊泡集而成,呈彌漫浸潤生長,與正常肝組織界限不清楚,囊璧有鈣鹽沉積。在B超圖像上呈囊腫伴有聲影的強(qiáng)回聲,表現(xiàn)為病灶邊緣模糊不規(guī)則,可見廣泛顆;虿欢ㄐ吴}化,病灶可發(fā)生液化壞,增強(qiáng)掃描病灶不強(qiáng)化,大量的鈣化和浸潤灶中大小不等的囊狀低密度區(qū)是特征性征象。肝血吸蟲病的B超和圖像隨感染程度不同呈現(xiàn)多種表現(xiàn),特征性圖像為肝包膜鈣化,肝實(shí)質(zhì)的間隔樣鈣化,共同圍成“地圖肝”或“龜背樣”表現(xiàn)。肝內(nèi)慢性炎癥以肝結(jié)核和肝膿腫多見,少見于霉菌病、布魯菌病、門靜脈血栓形成和結(jié)節(jié)性病。這類鈣化灶缺乏特征性B超和圖像,難于與原發(fā)性肝癌和肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤鑒別。但是,X線平片的診斷很大,平片上50%肝區(qū)見均勻彌散于肝左右兩葉的鈣化灶,90%大小為8~12mm,個(gè)別融合性鈣化灶可達(dá)3~4cm,而且65%患者胸片上可見肺結(jié)核征象。肝膿腫鈣化多發(fā)在愈合期,發(fā)生于囊璧或病灶邊緣,甚至在肝膿腫愈合后十多年B超或檢查仍顯示較完整鈣化環(huán),并清晰地勾畫出原始膿腫的大小和形態(tài)。肝臟創(chuàng)傷愈合過程中組織纖化,形成瘢痕,鈣鹽沉積形成?傊,對(duì)肝內(nèi)鈣化灶不必盲目害怕和恐懼,首先要排除肝臟原發(fā)性或繼發(fā)性腫瘤,繼而要區(qū)分肝臟感染和炎癥,重要的是應(yīng)該到醫(yī)院正確,只有明確病情,才能夠正確對(duì)待。
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