乙肝表面抗原陽性的產(chǎn)婦能否哺乳
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
乙肝表面抗原陽性的產(chǎn)婦能否哺乳,鄭州肝膽醫(yī)院說這要根據(jù)不同情況,分別對待:
(1)單純表面抗原陽性的母親,如果乳汁中單純表面抗原陽性, HBV一DNA陰性者可以哺乳。因為人類腸粘膜中存在表面抗原的抑制物,能使進入十二指腸的乙肝表面抗原失去活性。
(2)血中表面抗體和/或e抗體陽性的產(chǎn)婦,其乳汁中的排毒率為0,即使不檢測母乳中的HBV一DNA也可以哺乳。
(3)經(jīng)檢測“大三陽”產(chǎn)婦的初乳中HBV一DNA陽性率為100%.當新生兒或嬰兒消化道粘膜(包括口腔、咽、食道、胃腸道等)任何一處因炎癥導致水腫、通透性增加時,當粘膜表面有破損時,乳汁中的HBV一DNA可以通過毛細血 管進入血循環(huán),造成孩子乙肝病毒感染。當孩子出現(xiàn)溢乳時,如果耳、鼻皮膚粘膜有破損,乙肝病毒也會感染孩子?梢,“大三陽”母親不宜哺乳。
(4)“小三陽”產(chǎn)婦其乳汁排毒為75%,應人工喂養(yǎng)。
(5)新生兒接種乙肝疫苗后,一般在6個月左右,體內(nèi)的抗體才能達到依度,直到12個月時,乙肝表面抗體的陽轉(zhuǎn)率才達到85%以上。此外,在經(jīng)過乙肝疫苗全程接種后,仍育9%~10%的嬰幼兒對疫苗的刺激不產(chǎn)生應答反應,即體內(nèi)不產(chǎn)生抗體,對乙肝病毒無力。而乙肝病毒在產(chǎn)婦的初乳及日后的乳汁中都可以排出,所以,即使接種了乙肝疫苗也不應該隨意給孩子哺乳,還應該根據(jù)母親乙肝病毒攜帶的情況判斷能否哺乳。