乙肝血清檢查標(biāo)志有哪些?
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病專家
乙肝血清檢查標(biāo)志有哪些?乙肝病毒常用的血清學(xué)標(biāo)志是:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(抗-HBe)、乙肝核心抗體(抗-HBc)。即兩對(duì)半,或稱乙肝病毒5項(xiàng)。那么乙肝血清檢查標(biāo)志有哪些?下面鄭州肝病來為大家詳細(xì)解答。
1、乙肝e抗體:在乙肝e抗原轉(zhuǎn)陰后數(shù)月出現(xiàn)乙肝e抗體陽性。乙肝e抗體陽性預(yù)示患者的傳染性已或相對(duì)降低。病毒復(fù)制程度已降低或緩解。近年發(fā)現(xiàn)個(gè)別乙肝e抗體陽性,但乙肝病毒核糖核酸(HBVDNA)亦為陽性者的病情遷延不愈,這是感染了變異的乙肝病毒所致,臨床上不可忽視。
2、乙肝表面抗體:是對(duì)乙肝病毒和保護(hù)性抗體。常在乙型肝炎恢復(fù)后期出現(xiàn)陽性。此時(shí)乙肝表面抗原已轉(zhuǎn)陰數(shù)月。血清中乙肝表面抗體滴度越高,保護(hù)力越強(qiáng),持續(xù)時(shí)間也越長(3~5年以上)。再次感染乙肝病毒后,乙肝表面抗體可在2周內(nèi)滴度升高。但也有乙肝表面抗體陽性而又發(fā)生乙型肝炎者,這種情況可能為不同亞型感染。90%接受乙肝疫苗注射者的乙肝表面抗體可轉(zhuǎn)陽。較少數(shù)情況下表面抗原和抗體均為陽性,常見于不同亞型的乙肝病毒感染;功能低下的患者,血液中的乙肝表面抗原;或是感染了S基因發(fā)生了變異的乙肝病毒。推薦閱讀膽固醇高吃什么好?
3、乙肝表面抗原:是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。它可存在于患者的血液、唾液、汗液、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物中。在感染乙肝病毒后2~6月,當(dāng)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高前2~8周時(shí),可在血清中測到陽性結(jié)果。急性乙型肝炎患者大分可在病程早期轉(zhuǎn)陰;慢性乙型肝炎患者該指標(biāo)可持續(xù)陽性。
4、乙肝核心抗體:通常在乙肝表面抗原出現(xiàn)后3~5周肝炎癥狀出現(xiàn)前在血清中檢出。高滴度的乙肝核心抗體陽性常標(biāo)志乙肝病毒正在復(fù)制,有傳染性。可持續(xù)存在數(shù)年至數(shù)十年。低滴度的乙肝核心抗體表示乙肝病毒既往感染。
5、乙肝e抗原:在乙肝病毒感染后表面抗原陽性同時(shí)或其后數(shù)日可測得乙肝e抗原。乙肝表面抗原在血內(nèi)高峰期亦是乙肝e抗原的高峰期。在肝炎癥狀出現(xiàn)后10周內(nèi)逐漸下降,在乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰前可先轉(zhuǎn)陰。如果乙肝e抗原陽性,則可發(fā)展為慢性持續(xù)性感染。乙肝e抗原陽性說明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。在慢性乙型肝炎患者中,乙肝e抗原指標(biāo)轉(zhuǎn)陰而乙肝e抗體轉(zhuǎn)陽過程中臨床上可出現(xiàn)的肝功能惡化。極個(gè)別情況下可見乙肝表面抗原陰性而乙肝e抗原為陽性。
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