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      鄭州肝病醫(yī)院

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      乙肝病毒變異的危害

      作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生

           在乙肝的治療過(guò)程中,常常會(huì)出現(xiàn)乙肝病毒變異的情況,而且醫(yī)生和患者都不愿意看到和發(fā)生這種情況,說(shuō)明乙肝病毒基因變異對(duì)并請(qǐng)示很不利的,那么乙肝病毒變異會(huì)給臨床帶來(lái)哪些不利因素?下面鄭州肝病醫(yī)院陳德永來(lái)為大家詳細(xì)解答。

       
          1、HBsAg陰性仍有乙肝病毒感染:乙肝病毒變異后所表達(dá)的HBsAg不能被現(xiàn)在廣泛使用的一些試劑所測(cè)出,致使乙肝病毒仍然存在,但HBsAg出現(xiàn)陰性的情況,此時(shí)應(yīng)結(jié)合HBeAg檢查和乙肝病毒的基因檢查,方可得出正確的結(jié)論。
       
          2、疫苗預(yù)防失。菏褂靡岸局闔BsAg制備的血源性或基因乙肝疫苗所產(chǎn)生的抗-HBs對(duì)一些變異株的HBsAg的親和力和中和作用下降,從而可致使乙肝疫苗阻斷母嬰傳播和乙肝球蛋白HBIG預(yù)防肝再感染乙肝病毒失敗。
       
          3、致病性的改變:S基因變異株在乙肝病毒無(wú)癥狀攜帶者、急性肝炎、肝炎、肝硬化和肝癌患者體內(nèi)均有發(fā)現(xiàn),使病變程度加重,范圍增加。
       
          4、HBsAg亞型的改變:由于核苷酸序列發(fā)生變異,會(huì)引起HBsAg亞型的改變,使病情復(fù)雜化。
       
          5、前C區(qū)突變的病毒有可能引起暴發(fā)性肝炎或慢性肝炎的惡化或肝失敗。
       
          6、乙肝病毒變異中的X基因突變有可能與肝癌的發(fā)生有關(guān)。
       
          7、P基因C區(qū)YMDD密碼子變異,直接后果是產(chǎn)生拉米夫定耐藥變異株,使抗病毒藥物拉米夫定失去治療作用。
       
          通過(guò)以上的介紹,您大體上應(yīng)該了解了乙肝病毒變異都會(huì)帶來(lái)哪些不利的因素和后果,所以在治療過(guò)程當(dāng)中,好在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)的用藥,盡量避免病毒變異這種情況的發(fā)生。
       

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