乙肝病毒攜帶者有哪些轉(zhuǎn)歸?
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病專家
乙肝病毒攜帶者有哪些轉(zhuǎn)歸?所謂乙肝患者的出路,是指得了乙肝以后會(huì)怎么樣?用醫(yī)學(xué)方面的術(shù)語叫做疾病的轉(zhuǎn)歸,簡(jiǎn)單的說是病情的轉(zhuǎn)移和發(fā)展,比如病情的惡化或好轉(zhuǎn),以及擴(kuò)散或減輕。實(shí)際上,乙肝帶毒者的轉(zhuǎn)歸并不是都那樣糟糕,關(guān)于這方面的,內(nèi)外雖然不是很多,但資料和觀察所得,都足以證明其預(yù)后是比較良好的。那么乙肝病毒攜帶者具體都有哪些轉(zhuǎn)歸?下面鄭州肝病來為大家詳細(xì)解答。
乙肝病毒攜帶者有哪些轉(zhuǎn)歸?乙肝病毒攜帶者的轉(zhuǎn)歸一般有三種情況:
一、自然轉(zhuǎn)陰-分乙肝病毒攜帶者可自然出現(xiàn)病毒轉(zhuǎn)陰現(xiàn)象,年平均轉(zhuǎn)陰率為1-2%;但能否轉(zhuǎn)陰與某些因素有關(guān)。
(1)15歲以上成年組HBsAg轉(zhuǎn)陰率高于1-14歲兒童組;
(2)HBsAg低滴度組(≤1:128)的轉(zhuǎn)陰率高于高滴度組(>1:256);
(3)HBeAg陰性者的HBsAg轉(zhuǎn)陰率高于HBeAg陽性者。
二、持續(xù)無癥狀攜帶狀態(tài)-持續(xù)攜帶HBsAg達(dá)數(shù)年之久甚至終生,經(jīng)多次反復(fù)化驗(yàn)肝功能均正常,做肝穿刺活檢無組織學(xué)損傷。此類病人可以正常工作、學(xué)習(xí)和生活,大分人預(yù)后良好。
三、慢性化與惡變-分患者在持續(xù)無癥狀攜帶狀態(tài)若干年后可演變?yōu)槁愿窝,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,肝組織學(xué)上可見到肝的壞、變性和纖化。有些患者已經(jīng)轉(zhuǎn)化為慢性肝炎,但仍然沒有任何癥狀,甚至肝功能化驗(yàn)也不能發(fā)現(xiàn)問題,這時(shí)肝穿刺活檢成為是否演變?yōu)槁愿窝椎闹匾罁?jù)。因此為明確診斷,必須做肝活體組織檢查。如證實(shí)肝臟有病理損害,則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。所謂轉(zhuǎn)陰治療也是只讓這些病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰。過去認(rèn)為這些指標(biāo)陰轉(zhuǎn)了,病情自然也好轉(zhuǎn)了,F(xiàn)在看起來,這些認(rèn)識(shí)是過時(shí)的,甚至是錯(cuò)誤的。臨診時(shí)經(jīng)常遇到這樣的病人,明知自己攜帶乙肝病毒,因無任何癥狀,不以為然,不適時(shí)才到醫(yī)院診治,卻發(fā)現(xiàn)已有肝硬化,甚至到了肝癌晚期,令人惋惜。
綜上,乙肝患者的轉(zhuǎn)歸是上述的三個(gè)方面,至于對(duì)于每個(gè)個(gè)體的患者是出于或者是朝著哪個(gè)方向發(fā)展都是由自己的病情發(fā)展決定的。我們還是建議您盡早去醫(yī)院作乙肝方面的檢查,以免延誤病情,偏離了本來良性的轉(zhuǎn)歸!
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