在小三陽患者中，確實有很多人病情很穩(wěn)定，傳染性很小，肝臟功能也沒有問題。但也有很多患者血液中丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶異常升高，顯示肝臟功能受到損傷。而且，這些病人身上的病毒還在繼續(xù)復制、繁殖，肝炎也會持續(xù)惡化，不進行治療而病情自己緩解的病人也很少見，而且往往迅速造成嚴重肝臟損害。

　　惡性小三陽的特點是：病毒不停地繁殖，或斷斷續(xù)續(xù)繁殖但不會停止、嚴重的肝臟壞性炎癥和進行性纖化，很多患者發(fā)展成肝硬化以及肝癌，顯示，大約有40%的病人都有肝硬化出現(xiàn)。

　　令人擔心的是，這種肝炎病人為數(shù)不少。不但在全都有，而且比以往人們認為的更加常見。在地中海地區(qū)和東南亞地區(qū)，50-80%的慢性乙肝肝炎病人便屬這類型，即e抗原陰性慢性乙肝肝炎。

　　很多人都認為大三陽要嚴重一些，而小三陽的情況好得多，實際上并不基本如此。如今，e抗原陰性的乙型肝炎，及小三陽已經(jīng)成為了主要的公共健康問題。

　　是什么原因?qū)е铝藧盒孕∪�陽�?大多數(shù)情況下是由于乙肝病毒基因突變，抑制了e抗原的合成，所以我們查不到e抗原，但病毒卻是很的。大分e抗原陰性、e抗體陽性和乙肝病毒DNA陽性的乙肝病人體內(nèi)都存在有乙肝病毒的核前或核突變種(核分有e抗原的密碼)。