導(dǎo)致脂肪肝疾病的病因
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種性疾病。發(fā)展中發(fā)病率高,據(jù)統(tǒng)計(jì),全無癥狀乙肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過2.8億,我國約占1.3億。
常見的誘發(fā)脂肪肝疾病的病因有:
肥胖:肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比,約半數(shù)肥胖患者可見有輕度脂肪肝,在重度肥胖癥的患者中脂肪肝的發(fā)病率可高達(dá)60百分-90百分,可見肥胖患者有明顯的脂肪肝好發(fā)傾向肥胖人體重,得到控制后其脂肪浸潤亦減少或消失,患肝炎后不適當(dāng)?shù)卦黾訝I養(yǎng)而又缺乏運(yùn)動所致的肥胖是我國常見的致脂肪肝的原因之一。
酒精:根據(jù)長期酒精肝活檢7500-95%脂肪浸潤的研究表明,脂肪肝的發(fā)病與飲酒存在劑量-反應(yīng)關(guān)系,飲酒超過80-160克酒精性脂肪肝的發(fā)病率增加5-25倍,其發(fā)病機(jī)制被認(rèn)為是在大量酒精的個(gè)全面的多因子可以抑制線粒體蛋白合成能力降低脂肪肝線粒體氧化,脂肪在體內(nèi)積累乳酸丙酮酸比值體內(nèi)酮體酸積累增加乳酸過多尿酸高尿酸血經(jīng)腎排泄引起的肝糖原減少,特別hypoglycemia導(dǎo)致一些患者突然死亡,除了乙醇代謝如乙醛肝臟組織本身的產(chǎn)品也由脂肪肝引起的直接毒性作用。
蛋白質(zhì)-熱量不足:營養(yǎng)不良缺乏蛋白質(zhì)如加西卡病是引起脂肪肝的重要原因,多見于攝食不足或消化障礙不能合成載脂蛋白以致甘油三酯積存肝內(nèi)形成脂肪肝,饑餓時(shí)血清游離脂肪酸增加可致脂肪肝形成其機(jī)制,可能與葡萄糖獲取缺乏生長激素增加和交感神經(jīng)興奮性增加有關(guān),并且肝脂肪變性的程度有賴于饑餓時(shí)間的長短,空回腸盤路術(shù)及胃分割術(shù)后體內(nèi)脂肪動員增加也可導(dǎo)致脂肪肝。
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