肝癌的起病常隱匿，多在肝病隨訪中或體檢普查中應(yīng)用AFP及B型超檢查偶然發(fā)現(xiàn)肝癌，此時(shí)病人既無(wú)癥狀，體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體征，此期稱(chēng)之為亞臨床肝癌。一旦出現(xiàn)癥狀而來(lái)診者其病程大多已進(jìn)入中晚期。不同階段的肝癌，其肝癌的癥狀表現(xiàn)有差異。

　　肝癌的癥狀肝痛、乏力、納差、消瘦是具特征性的臨床癥狀。

　　1、肝癌的癥狀包括肝區(qū)疼痛：常見(jiàn)，間歇持續(xù)性，鈍痛或脹痛，由癌迅速生長(zhǎng)使肝包膜繃緊所致。腫瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后生長(zhǎng)的腫瘤可致右腰疼痛。突然發(fā)一在劇烈腹痛和腹膜刺激征提示癌結(jié)節(jié)包膜下出血或向腹腔破潰。

　　2、肝癌的癥狀包括消化道癥狀：胃納減退、消化不良、惡心、嘔吐和腹瀉等，因缺乏性特異性而易被忽視。

　　3、肝癌的癥狀包括乏力、消瘦、全身衰弱。晚期少數(shù)病人可呈惡病質(zhì)狀。在線(xiàn)解答

　　4、肝癌的癥狀包括發(fā)熱：一般為低熱，偶達(dá)39℃以上，呈持續(xù)或午后低熱或馳張型高熱。發(fā)熱與癌腫壞產(chǎn)物吸收有關(guān)。癌腫壓迫或侵犯膽管可并發(fā)膽道感染。

　　5、肝癌的癥狀轉(zhuǎn)移灶癥狀：腫瘤轉(zhuǎn)移之處有相應(yīng)癥狀，有時(shí)成為發(fā)現(xiàn)肝癌的初現(xiàn)癥狀。如轉(zhuǎn)移至肺可引起咳嗽咯血，胸膜轉(zhuǎn)移可引起胸痛和血性胸水。癌栓栓塞肺動(dòng)脈或發(fā)枝可引起肺梗塞，可突然發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難和胸痛。癌栓阻塞下腔靜脈，可出現(xiàn)下肢嚴(yán)重水腫，甚至血壓下降；阻塞肝靜脈可出現(xiàn)Budd-Chiari綜合征，亦可出現(xiàn)下肢水腫。轉(zhuǎn)移至骨可引起局疼痛，或病理性骨折。轉(zhuǎn)移到脊柱或壓迫脊髓神經(jīng)可引起局疼痛和截癱等。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)相應(yīng)的定位癥狀和體征，顱內(nèi)高壓亦可導(dǎo)致腦疝而突然亡。

　　6、肝癌的癥狀還有其他全身癥狀：癌腫本身代謝異常或癌組織地機(jī)體發(fā)生各種影響引起的內(nèi)分泌或代謝方面的癥候群稱(chēng)之為伴癌綜合癥，有時(shí)可先于肝癌本身的癥狀。常見(jiàn)的有：

　　⑴、自發(fā)性低血糖癥：10～30%患者可出現(xiàn)，系因肝能異位分泌胰島素或胰島素樣物質(zhì)；或腫瘤抑制胰島素酶或分泌一種胰島β刺激或糖原儲(chǔ)存過(guò)多；亦可因肝癌組織過(guò)多消耗葡萄糖所致。此癥嚴(yán)重者可致昏迷、休克導(dǎo)致亡，正確判斷和及時(shí)對(duì)癥處理可挽救病人避免亡。

　�、啤⒓t增多癥：2～10%患者可發(fā)生，可能系循環(huán)中紅生成素增加引起。

　�、�、其他的尚有高脂血癥：高鈣血癥、類(lèi)癌綜合征、性早期和促性腺激素分泌綜合征、皮膚卟啉癥和異常纖蛋白原血癥等，可能與肝癌組織的異常蛋白合成、異位內(nèi)分泌及卟啉代謝紊亂有關(guān)關(guān)。

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