鄭州肝病報(bào)道試點(diǎn)城市醫(yī)院改革評(píng)估

　　鄭州肝病7月31日?qǐng)?bào)道：“與改革之前的基線調(diào)查相比，患者認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用‘較貴’和‘很貴’的比例低于改革前的基線調(diào)查，在對(duì)住院患者的調(diào)查中，這一比例比基線調(diào)查時(shí)低了10個(gè)～13個(gè)百分點(diǎn)。”在2012年醫(yī)院改革試點(diǎn)工作會(huì)議上，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院助理吳明代表醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估組，介紹了試點(diǎn)城市醫(yī)院改革評(píng)估的基本情況。

　　評(píng)估調(diào)查顯示，醫(yī)療費(fèi)用增幅降低，運(yùn)行效率不斷提升。次均門診費(fèi)用和次均住院費(fèi)用的年平均增長(zhǎng)率降低；三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院的平均住院日縮短，年均降低4.6%和3.9%。

　　評(píng)估調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員收入有所提高，但與工作強(qiáng)度仍不匹配。分別有80%、71%和72%的三級(jí)、二級(jí)和縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生，平均每天工作時(shí)間在9個(gè)小時(shí)及以上，比基線調(diào)查時(shí)高出5個(gè)~10個(gè)百分點(diǎn)。認(rèn)為改革能夠解決或分解決醫(yī)院存在主要問題的醫(yī)務(wù)人員占80.0%，高于基線調(diào)查時(shí)9個(gè)百分點(diǎn)。

　　評(píng)估調(diào)查還顯示，截至2011年年底，共有10個(gè)試點(diǎn)城市成立了醫(yī)管局，其中絕大多數(shù)設(shè)置在。三級(jí)和二級(jí)醫(yī)院政府財(cái)政補(bǔ)助以年均24%的速度增長(zhǎng)，平均增長(zhǎng)率高于改革前。政府財(cái)政補(bǔ)助在醫(yī)院總收入的占比逐年提高，補(bǔ)償機(jī)制改革措施聯(lián)動(dòng)，醫(yī)院籌資機(jī)制發(fā)生變化。醫(yī)院逐步變“賣藥”為“賣服務(wù)”，藥品收入對(duì)醫(yī)院收入的努力逐步減少。

　　2012年1月～2月，醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估組在17個(gè)醫(yī)院改革試點(diǎn)城市開展階段性評(píng)估調(diào)查，共問卷調(diào)查了631家醫(yī)院的4455位門診患者和4379位住院患者及7281位醫(yī)務(wù)人員；訪談市級(jí)、政府相關(guān)管理人員、醫(yī)院院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)工作者、居民等471人。