鄭州肝病對于肝臟學
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
鄭州肝病對于肝臟學,眾所周知,肝臟是一個獨特的器官,它既是人體大的代謝和解毒器官,同時也是重要的器官。鄭州肝病陳德永對近年來肝臟學進展進行了梳理。
鄭州肝病對于肝臟學,陳德永指出,天然是十分重要的感染防御線,新證據(jù)提示,天然能通過模式識別受體(PRRs)特異性地識別由入侵病原體表達的并被稱作病原體相關(guān)分子模式(PAMPs)的特殊結(jié)構(gòu),從而特異性地探測到感染。肝通過合成血漿中的補體和分泌型PRRs,在全身天然的控制中扮演重要角色。
鄭州肝病對于肝臟學,肝臟不僅是分泌型PRRs的主要來源,也表達膜結(jié)合型PRRs,比如Toll樣受體(TLRs)。TLRs是能夠識別由微表達而非真核表達的的PAMPs的一個蛋白家族,迄今已發(fā)現(xiàn)了13種不同的TLRs,它們均可識別特定的PAMPS,并激活特殊的信號通路和抗微反應(yīng)。肝臟可表達多種TLRs,參與了肝臟的損傷與修復(fù),并涉及許多肝臟疾病的發(fā)病機制。已有顯示一些TLRs的活化可抑制乙型肝炎病毒(HBV)和HCV感染,這為治療肝炎病毒感染提供了新的策略。
鄭州肝病對于肝臟學,肝臟淋巴富含NK、NKT和TCR,T。在過去幾年中,許多顯示,肝臟NK在對抗腫瘤、病毒、胞內(nèi)菌和寄生蟲的天然反應(yīng)中扮演著重要角色。臨床也顯示,NK對原發(fā)性肝臟腫瘤和肝臟轉(zhuǎn)移瘤的天然防御中發(fā)揮作用。NKT是同時表達TCR(T標記)和NK(C57BL/6小鼠的NK1.1)表面受體特征的淋巴亞群。有人提出,NKT在聯(lián)系肝臟天然與獲得性、抗病毒、抗細菌和抗腫瘤防御中扮演重要角色。肝臟是體內(nèi);T豐富的來源之一。在病毒性肝炎感染者的肝臟中發(fā)現(xiàn)T水平上升。但T在肝臟中的作用并沒有得到很多關(guān)注。新的證據(jù)提示T可能在對抗病毒和細菌感染以及對抗腫瘤形成的天然防御中發(fā)揮主要作用。
鄭州肝病對于肝臟學,天然系統(tǒng)在非感染性肝臟損傷時能接受來自受損肝的危險信號,從而導(dǎo)致炎性反應(yīng)。這種所謂的無菌性炎癥不僅導(dǎo)致肝臟損傷,亦能反過來參與肝臟修復(fù)。此外,Kupffer和NK已被證實具有調(diào)節(jié)肝纖化形成的重要作用。
鄭州肝病對于肝臟學,陳德永介紹,在獲得性方面也取得了眾多進展。例如發(fā)現(xiàn)B的活化和增殖是在次級淋巴器官的淋巴濾泡或非淋巴器官內(nèi)進行,而肝臟是后者之一。這一發(fā)現(xiàn)有助于我們打破耐受。對T應(yīng)答的也有重大發(fā)現(xiàn):動物實驗中,HBV特異性CD8+T對肝臟表現(xiàn)出明確的趨向性,識別到匹配的抗原表位后即特異性活化增殖,分泌炎性,啟動清除病原體的過程(凋亡、壞等)。
鄭州肝病對于肝臟學,陳德永總結(jié)指出,肝臟是一個有著強大天然和獲得性功能的器官,其功能參與了肝內(nèi)抗病毒、抗細菌和抗腫瘤的防御過程,在調(diào)節(jié)肝臟損傷、纖化和中發(fā)揮重要作用,為治療慢性肝病提供了新的靶點。