調(diào)查顯示:肝癌病人八成有乙肝史
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病專家
“肝癌病人80%-90%有乙肝基礎,肝癌與乙肝之間有明確關(guān)系。”近日,為了讓廣大市民了解乙肝的規(guī)范治療和乙肝治療期間的注意問題,在衛(wèi)生倡導下,鄭州肝病特舉行乙肝防治相關(guān)講座。在講座上,肝病指出,大分乙肝病毒攜帶者不用治療,但這并不意味著放手不管,由于缺乏定期檢查,臨床上很多病人一旦出現(xiàn)癥狀已是肝硬化,甚至肝癌了。
鄭州肝病肝病陳德永說,我慢性乙肝多在嬰幼兒時期感染或母嬰垂直傳播所致。據(jù)介紹,我約有1.2億乙肝病毒攜帶者,其中3000萬人可轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝、肝硬化甚至肝癌?br />
陳德永表示,乙肝病毒攜帶者大分不用治療,但這并不意味著大多的乙肝病毒攜帶者都是安全的,都可高枕無憂。“分攜帶者不重視定期檢查,等到出現(xiàn)癥狀才醫(yī),往往已經(jīng)是肝病的晚期,可能失去治療的時機。”陳德永介紹,臨床統(tǒng)計顯示,肝癌病人80%至90%有乙肝基礎。
乙肝病毒攜帶者該如何制定自己的檢查計劃?哪些乙肝患者需要治療?
陳德永指出,乙肝攜帶者分為兩類:一是慢性乙肝病毒攜帶者,二是非活動性表現(xiàn)抗原攜帶者。前者包括大、小三陽的病人,同時血清乙肝病毒(HBVDNA)呈陽性,“此類病人需要每3個月定期檢查一次。”第二類病人則包括小三陽、HBVDNA呈陰性的病人,被醫(yī)生視為“無癥狀的攜帶者”,半年檢查一次。
據(jù)了解,除了上述兩類攜帶者,陳德永特別強調(diào),在慢性乙肝病毒攜帶者中,分患者雖然肝功能表現(xiàn)正常,但實際肝組織炎癥已較,甚至出現(xiàn)肝纖化,此類病人占攜帶者的20%至50%,“這類人如不及時治療,可較快發(fā)展為肝硬化,甚至肝癌。”陳德永建議,此類攜帶者如果血清乙肝病毒水平持續(xù)高于105拷貝/ml以上,應進行肝穿刺檢查,以協(xié)助下一步的治療。
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鄭州市病所的“不安全注射與乙型肝炎傳播”證實,很多乙肝感染者除了通過母嬰在分娩時傳播給新生兒以外,出生后主要還是因為接受了不安全注射、手術(shù)等而感染了乙肝病毒。其中乙肝兩對半呈大、小三陽的,55%來自于不安全注射。
該所常務副所長楊炯副介紹,不安全注射主要表現(xiàn)在重復使用一次性注射器、無菌操作缺失、共用針頭和廢棄物處理不當?shù),這在醫(yī)療條件比較落后的地區(qū)尤為突出。因此,們認為,輸液絕非疾病的“殺手锏”,不是疾病必需,能夠口服的盡量不用注射給藥。