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      鄭州肝病醫(yī)院

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      2019家庭醫(yī)生日 中庭醫(yī)生已然風(fēng)靡 慢性病患者為優(yōu)先簽約

      作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生

           今年5月19日是“家庭醫(yī)生日”設(shè)立的第九個(gè)年頭,也是我國推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的第四年。早在2016年發(fā)布的指導(dǎo)意見中就有所規(guī)劃,要在2020年,力爭基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋,形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。

       
          家庭醫(yī)生簽約服務(wù) 慢病患者受益
       
          近年來,各省市集中精力開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,成效頗豐。截至去年,河南省洛陽市家庭醫(yī)生簽約人數(shù)就已超過541.6萬,不少居民與社區(qū)醫(yī)生簽約協(xié)議,每月付費(fèi)10元左右便可享受簽約家庭醫(yī)生的便利服務(wù),增加了健康保障。
       
          其中,高血壓、糖尿病等慢性病患者是家庭醫(yī)生優(yōu)先簽約服務(wù)的對象之一,家庭醫(yī)生可為其提供優(yōu)先預(yù)約就診、慢病長、定期隨訪管理、健康教育等多項(xiàng)個(gè)性化服務(wù)。
       
          定期的常規(guī)檢查、健康狀況評估和慢病的開具,可使患者得到精細(xì)化管理,加強(qiáng)對病情的規(guī)范化防治,充分發(fā)揮家庭醫(yī)生“健康守門人”和“控費(fèi)守門人”的雙重作用。
       
          慢性疾病治療 在于長期管理
       
          慢性病的病期長,早期80%以上的病人是沒有自覺癥狀的,若沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)、合理治療,就會(huì)逐漸對人體器官功能造成不可逆的損害。因此,治療慢性病早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵。
       
          同時(shí),已確診的慢性病患者多數(shù)需要長期服藥治療。這是一個(gè)需要長期管理的過程,忌食、定期檢查、遵醫(yī)囑用藥等非常重要。缺乏嚴(yán)格的自控意識(shí)、明確的防治意識(shí)和良好的依從性,都會(huì)阻礙慢性病的防控,造成病情惡化、發(fā)作的可能。
       
          慢。ǜ尾。┕芾眢w系 助力肝病患者規(guī)范治療
       
          乙肝大小三陽、脂肪肝、肝硬化等肝病的治療也是一個(gè)長期的過程。特別是乙肝、肝硬化需要長期的用藥護(hù)理,和定期的隨訪檢查。生活作息不規(guī)律、飲食不節(jié)制、治療不規(guī)范和對檢查的忽視,很容易引起肝病的發(fā)作、復(fù)發(fā)以及進(jìn)展惡化成肝硬化甚至肝癌。
       
          河南省醫(yī)藥科學(xué)醫(yī)院附屬醫(yī)院肝病醫(yī)院主任高子敏指出,在國外,肝炎病預(yù)后良好一大部分源于良好的隨訪管理體系,病患依從性高,這是慢肝病診治的特定需求所決定。而我國慢。ǜ尾。┗颊咭缽男缘偷母驹蚴牵悍乐我庾R(shí)薄弱、疾病知識(shí)匱乏、治療目標(biāo)不明確。
       
          為此,河南省醫(yī)藥科學(xué)醫(yī)院附屬醫(yī)院建立慢病(肝病)管理體系,一方面貫徹落實(shí)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和衛(wèi)生健康委員會(huì)等部委《中國病毒性肝炎防治規(guī)劃(2017—2020年)》,匯聚慢病醫(yī)生智慧,共攀肝病臨床治療高峰;另一面旨在提高病患依從性,幫助患者完成系統(tǒng)規(guī)范治療。
       
          慢病管理體系具體措施:
       
          (1)篩查:定期為群眾提供肝病檢查;
       
          (2)門診管理制度:多學(xué)科聯(lián)合診療門診,以慢病科、感染科、消化科醫(yī)生為基本構(gòu)架,必要時(shí)肝臟外科、腫瘤科、移植科等相關(guān)科室共同參與,影像科、病理科、內(nèi)鏡等科室的人員隨時(shí)進(jìn)行輔助的聯(lián)合門診診區(qū);推廣規(guī)范化管理模式;
       
          (3)提高醫(yī)生診治水平:統(tǒng)一與慢病醫(yī)生對慢病的管理認(rèn)識(shí)、治療方案和預(yù)期目標(biāo),定期系統(tǒng)對醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),使之在慢病治療和管理方面形成共識(shí)。
       
          (4)家庭醫(yī)生:對慢病患者實(shí)行全面、連續(xù)、、及時(shí)和個(gè)性化的慢病服務(wù)和照顧;
       
          (5)追蹤隨訪:建立隨訪聯(lián)系方式,對患者病情追蹤隨訪,鞏固治果;
       
          (6)健康教育:每個(gè)月組織慢病患者開展至少一次知識(shí)講座,普及肝炎防治知識(shí),指導(dǎo)慢病患者的規(guī)范治療和科學(xué)保健行為;
       
          (7)生活指導(dǎo):對患者的日常生活給予科學(xué)指導(dǎo),使其樹立治療疾病的信心,提高生存與生活質(zhì)量;
       
          (8)大眾宣傳:定期開展社會(huì)大眾的肝炎咨詢和和義診活動(dòng)。
       

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