鄭州肝病醫(yī)院訊:  北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科李太生等經(jīng)過長達6年的證實,中經(jīng)性傳播途徑感染艾滋病病毒者,在未經(jīng)干預(yù)情況下往往四五年發(fā)病,而非此前歐美者認為的從感染到發(fā)病平均需8年;中經(jīng)性途徑感染艾滋病病毒者中,病毒亞型多為CRF01_AE,該亞型在感染其靶時,須要借助"二傳手",且選用輔助受體CXCR4當(dāng)"二傳手"的比例要高于其他亞型.這位"二傳手"可能正是這些艾滋病病毒感染者更快發(fā)病的原因.相關(guān)在線在2011月際期刊艾滋病上.

 

 

    中經(jīng)性感染艾滋病毒者發(fā)病更快 病毒傳播"二傳手"是加速器

 

 

    歐美認為,從艾滋病病毒感染到艾滋病發(fā)病平均需要8年,但中經(jīng)性途徑感染艾滋病病毒者往往四五年發(fā)病.是什么原因?qū)е逻@一群體疾病進展更快?李太生團隊與東京大學(xué)合作,從北京、鄭州、河南、云南等6個(市)13家醫(yī)院挑選577位患者進入隊列,從中找出基本明確艾滋病病毒感染起始時間的患者,估算出進展至艾滋病期的時間,又從中篩選出235位經(jīng)性途徑感染的患者.結(jié)果發(fā)現(xiàn),CRF01_AE病毒亞型在總?cè)藬?shù)中占比為46%,其中,男同性戀人群內(nèi)該亞型流行率為52.5%,異性戀人群為38.9%.顯示,該亞型從感染至艾滋病期的中位時間平均約為5年,比其他亞型進展更快.

 

 

    艾滋病病毒在感染其靶--CD4陽性的T等時,須要借助"二傳手",即輔助受體-CCR5或CXCR4的幫助.醫(yī)學(xué)上將選CCR5當(dāng)"二傳手"的病毒稱為R5嗜性,選CXCR4的則稱為X4嗜性,同時選CCR5或CXCR4兩種受體的稱為雙嗜性.內(nèi)外已證實,X4嗜性本身預(yù)示疾病的進展以及終末期進展.

 

 

    李太生等進一步發(fā)現(xiàn),在入選本次的患者中,CRF01_AE病毒選用X4嗜性及R5/X4雙嗜性的占68.2%,而在歐美流行的B亞型選用X4嗜性及R5/X4雙嗜性的僅占18.2%.這預(yù)示著,CRF01_AE病毒株與其他病毒株相比,更有可能與疾病進展相關(guān).

 

 

    李太生說,中經(jīng)性途徑感染艾滋病病毒者多為CRF01_AE亞型,將會更早進入艾滋病期,因而需要對這一群體給予更密切的監(jiān)測,早期藥物干預(yù)將有利于疾病控制.