酒精肝的臨床表現(xiàn)
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
酒精肝的臨床表現(xiàn),酒精性肝病是由于大量飲酒所致的肝臟疾病。已知乙醇進(jìn)人肝后,經(jīng)過肝乙醇脫氫酶,過氧化氫體分解酶和肝微粒體乙醇氧化酶系二條途徑氧化為乙醛。過量飲酒,大量乙醛對(duì)肝有的毒性作用。至接和間接導(dǎo)致肝變性。壞、以及纖化,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為肝硬化。根據(jù)內(nèi)臨床標(biāo)準(zhǔn),日飲酒精量超過40g(合50度白酒100ml),連續(xù)5年以上的病人定為嗜酒者。嗜酒者發(fā)生的肝病包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖化及酒精性肝硬化。下面我們請(qǐng)鄭州肝病的為我們?cè)敿?xì)介紹酒精肝的臨床表現(xiàn):
酒精肝的臨床表現(xiàn)
酒精性肝病的臨床表現(xiàn)包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三類。此三類病變可獨(dú)立存在,也可合并出現(xiàn)。酒精肝早期可無癥狀,但肝臟已有病理改變,發(fā)病前往往有短期內(nèi)大量飲酒史,有體重減輕,食欲不振,惡心,嘔吐,全身倦怠乏力,發(fā)熱,腹痛及腹瀉,上消化道出血及精神癥狀。
酒精性肝病常見的癥狀為:①由于脂肪浸潤(rùn)而引起肝臟腫大及壓痛。②由于肝壞而出現(xiàn)黃疸、惡心、嘔吐等癥狀。③門脈高壓及合并癥,表現(xiàn)脾臟腫大、食管靜脈曲張及腹水等。④其他癥狀,如蜘蛛痣、肝掌等。
從實(shí)驗(yàn)室檢查看,有貧血和中性白增多,紅容積測(cè)定(MCV)大于95FL,血清膽紅素增高,可達(dá)17。1μmol/L或以上,轉(zhuǎn)氨酶中度升高,常大于2。0,測(cè)定線粒體AST(mAST)及其與總AST(tASF)的比值,其升高可達(dá)12。5+5。2%。并有γ-GT,谷氨酸脫氫酶和堿性磷酸酶活力增高,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。
酒精性肝病雖有以上共同癥狀,但由于脂肪肝、酒精性肝炎與肝硬化可呈不同組合出現(xiàn),因而臨床表現(xiàn)有異。有些病人因反復(fù)肝炎發(fā)作而發(fā)展為肝硬化,而另有些病人過去并無酒精性肝炎或脂肪肝癥狀,起病即為肝硬化的癥狀。此種差異系酒精性肝病有不同的臨床經(jīng)過所致,有些酒精性肝病肝活組織檢查雖有肝炎改變,但肝破壞量很小,病程中并不出現(xiàn)臨床癥狀直到出現(xiàn)肝硬化。酒精性肝病在病理上常常出現(xiàn)脂肪肝、肝炎、肝纖化三種病變同時(shí)存在且交替發(fā)生的情況。
推薦:“四步”“步步為贏”治肝不傷肝!在線解答
鄭州肝病肝病針對(duì)酒精肝和酒精性肝病的病理演變過程,出的“四”不但符合酒精肝的防治原則,而且克服了傳統(tǒng)治療的缺陷,是當(dāng)前治療酒精肝理想的治療方法。
“四步”以減輕酒精性肝病的嚴(yán)重度、阻止或逆轉(zhuǎn)肝纖化、改善已存在的繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良、對(duì)酒精性肝硬化進(jìn)行治療為內(nèi)容,在戒酒和全面加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的條件下,使用中西藥物,降低局巨噬(枯否)的活性以及侵入肝內(nèi)的炎癥的活性,誘導(dǎo)腫瘤壞的生成,進(jìn)而導(dǎo)致肝臟產(chǎn)生的炎癥凋亡。
同時(shí)提高肌體力,全面緩解疾病癥狀,逐步改善肝臟硬化現(xiàn)狀,使肝臟的功能在治療過程中得以恢復(fù)。經(jīng)過大量臨床發(fā)現(xiàn),這一具有循序漸進(jìn)、分期分型治療的特點(diǎn),有著很強(qiáng)的臨床適應(yīng)性。
上一篇:酒精肝的晚期癥狀及預(yù)防
下一篇:酒精性脂肪肝的癥狀