肝纖化晚期患者的治療
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢(xún)肝病醫(yī)生
肝纖化晚期患者的治療,鄭州肝膽外科醫(yī)院:對(duì)于慢性丙型肝炎合并肝纖化的患者,對(duì)于治療開(kāi)始時(shí)即處于肝纖化晚期的患者,治療期間肝臟硬度可降低。但只有獲得SVR的患者在治療結(jié)束后仍然可繼續(xù)得以改善。
肝纖化晚期患者的治療,肝硬度與肝纖化分期相關(guān),并對(duì)診斷慢性丙型肝炎患者的肝硬化具有較高的準(zhǔn)確性(借助瞬時(shí)彈性成像,可對(duì)其硬度值進(jìn)行測(cè)量)。在經(jīng)治慢性丙型肝炎患者中,對(duì)其肝臟硬度的動(dòng)力學(xué)特征進(jìn)行前瞻性評(píng)估,并與治療期間的病毒動(dòng)力學(xué)和治療的終結(jié)果進(jìn)行比較。
實(shí)驗(yàn)納入91例基線(xiàn)時(shí)具有纖化(>7.0 kPa)的慢性丙型肝炎患者。給予其聚乙二醇干擾素α和利巴韋林治療。治療期間及治療后采用Fibroscan確定肝臟硬度的動(dòng)力學(xué)特征,并將其與第4周、12周、24周、治療結(jié)束時(shí)、結(jié)束后12周和24周的病毒學(xué)應(yīng)答進(jìn)行比較。推薦閱讀:肝纖化指標(biāo)
顯示:治療過(guò)程中肝臟硬度下降。對(duì)于獲得持續(xù)性病毒學(xué)應(yīng)答(SVR)的患者,在治療結(jié)束后肝纖化程度可持續(xù)改善。至隨訪(fǎng)結(jié)束時(shí),患者下降中位數(shù)較基線(xiàn)時(shí)降低了3.4kPa。而在未達(dá)到SVR的患者中為1.8kPa。類(lèi)似的動(dòng)態(tài)學(xué)可見(jiàn)于肝硬化和非肝硬化患者中。多變量分析顯示,SVR是與肝臟硬度改善相關(guān)的指標(biāo)(比值比:3.10;95%置信區(qū)間:1.20-8.02,P=0.019)(治療結(jié)束后的初6個(gè)月內(nèi)評(píng)估肝臟硬度可能不具有臨床意義)。相關(guān)閱讀:肝纖化會(huì)傳染嗎
下一篇:肝纖化能嗎