肝纖化如何正確治療?
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
肝纖化如何正確治療?現(xiàn)在以檢測(cè)血清纖化標(biāo)志來診斷肝纖化,但問題不是那樣簡(jiǎn)單,血清標(biāo)志升高未必表示肝纖化,肝纖化又未必有血清標(biāo)志升高。肝纖化是怎樣發(fā)生的?不清除病因抗纖化能嗎?下面鄭州肝膽外科醫(yī)院來為大家詳細(xì)解答。
肝纖化如何正確治療?慢性乙型肝炎有反復(fù)炎癥活動(dòng)和肝亡,肝纖化是對(duì)肝損傷后的修復(fù)機(jī)制,不同程度的肝損傷,有不同程度的肝纖化。除去病因是防止肝纖化的措施。病情持續(xù)、反復(fù)活動(dòng)的慢性乙型肝炎,根本的治療是應(yīng)用抗病毒藥物。酗酒的病人應(yīng)禁酒,合并酒精性肝損害者繼續(xù)酗酒,許多進(jìn)展為肝硬化。
肝纖化如何正確治療?干擾素治療的病人,在療程結(jié)束后肝內(nèi)炎癥壞和纖化程度均有減輕,用定量組織化學(xué)的方法表明肝纖化肯定的好轉(zhuǎn),相應(yīng)的血清標(biāo)志物也隨之降低。
核苷類藥控制炎癥迅速,抗肝纖化效果更。一組“大三陽(yáng)”慢性肝炎用賀普丁治療2年,治療前和治療后肝穿刺檢查對(duì)比,不僅橋樣纖化減輕了,肝硬化也有程度不同的減輕。
肝纖化可逆嗎?曾經(jīng)認(rèn)為:肝纖化一旦啟動(dòng)后將繼續(xù)發(fā)展,可能肝結(jié)構(gòu)重塑而致肝硬化,一直以為肝纖化是不能逆向的單行道?赡懿⒉槐M然,臨床總有一些,在清除病毒后肝硬化表現(xiàn)可以逐漸消失,故對(duì)肝纖化的傳統(tǒng)觀念須重新審定。其實(shí)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)早已證明肝纖化的可逆性。大鼠實(shí)驗(yàn)性肝硬化,只要病變發(fā)生在4個(gè)月以內(nèi),除去病因后可以基本恢復(fù)。血吸蟲肝硬化6個(gè)月內(nèi)的小鼠,殺蟲治療后也能基本緩解。上述結(jié)果提示重度肝纖化的可逆性取決于發(fā)生的時(shí)間,可能產(chǎn)生過久的膠原不易降解。
肝間纖細(xì)的網(wǎng)狀纖比較容易消除,對(duì)肝小葉間寬闊的膠原纖很難了,重度肝纖化只能減輕而不能基本逆轉(zhuǎn)。所以,盡早抗病毒治療對(duì)于抗纖化才。
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