肥胖與肝纖化的關(guān)系
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢(xún)肝病醫(yī)生
肥胖與肝纖化的關(guān)系,隨著人們生活水平的提高,膳食結(jié)構(gòu)和生活行為方式的改變,肥胖癥的發(fā)生率正在逐步增高,其不僅為高血壓、糖尿病、冠心病、膽石癥、痛風(fēng)、猝的誘因,而且與肝臟相關(guān)疾病如脂肪性肝病、肝纖化和肝硬化等密切相關(guān)。早在1997年,衛(wèi)生組織將肥胖癥列為僅次于吸煙和艾滋病的第三大慢性殺手。肥胖者發(fā)生2型糖尿病、心血管病、脂肪肝的危險(xiǎn)性分別是普通人群的3倍、2~3倍和7倍。
肥胖者由于體內(nèi)脂肪組織增加,體內(nèi)脂肪酸和游離脂肪酸的釋放增多,成了機(jī)體的主要能量供應(yīng)物質(zhì),而對(duì)葡萄糖的利用降低,易造成胰島素抵抗及大量的脂肪酸進(jìn)入肝臟合成甘油三酯而沉積,形成脂肪肝,進(jìn)而發(fā)展為肝纖化和肝硬化。肥胖者半數(shù)以上可有不同程度的脂肪性肝病,但在重度肥胖的患者脂肪性肝病的發(fā)生率可達(dá)60%以上。
在健康體檢者中,肥胖是引起血清轉(zhuǎn)氨酶異常升高的見(jiàn)原因之一。在肥胖人群中,常有肝脂肪變、非酒精性脂肪性肝炎和隱源性肝硬化。因此,肥胖對(duì)肝臟影響而言,往往先發(fā)生單純性非酒精性脂肪肝,繼而發(fā)生非酒精性脂肪性肝炎,病變反復(fù),在此基礎(chǔ)上再發(fā)生肝纖化,分發(fā)生肝硬化。
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