血清纖化標(biāo)志只反映肝臟纖化嗎？肯定不是。鄭州肝病說(shuō)：“血纖”可以反映體內(nèi)任何組織的纖化，如一位重災(zāi)煙民、或患慢性支氣管炎的老人，“血纖”增高可能由于肺纖化。“血纖”不是肝纖化的特異性標(biāo)志，只是在除外其他纖化病變，而又有的慢性肝病，才可用做判斷肝纖化程度的標(biāo)志。

　　沒(méi)有肝纖化時(shí)，“血纖”也能增高嗎？當(dāng)然能夠。如炎癥很活躍時(shí)，不僅血清轉(zhuǎn)氨酶升高，“血纖”也會(huì)增高，因?yàn)檠装Y不僅破壞肝，也破壞外基質(zhì)，既能使一些成分降解，“血纖”能不高嗎？因此，在血清轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，“血纖”增高不一定有肝纖化；只有在轉(zhuǎn)氨酶正常后，檢測(cè)“血纖”增高才有可能是肝纖化。

　　肝炎發(fā)展成肝硬化了，“血纖”一定增高嗎？不一定。如在炎癥靜止的肝硬化，肝穿刺已經(jīng)有濃厚密集的膠原纖束，“血纖”卻經(jīng)常并不增高；只有（炎癥）活動(dòng)性肝硬化，有基質(zhì)的沉積和降解，才有“血纖”增高。

　　怎樣評(píng)估肝纖化的進(jìn)展？“血纖”可作參考，應(yīng)結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)和肝功能檢查，只根據(jù)單一結(jié)果都會(huì)出現(xiàn)誤差，任何檢查數(shù)據(jù)都需要謹(jǐn)慎解釋。病史對(duì)判斷病變非常重要：急性活動(dòng)時(shí)間的長(zhǎng)短、病情的輕重、黃疸的有無(wú)、消炎降酶藥物的使用情況、抗病毒治療的效果、肝功能檢測(cè)的頻度和結(jié)果等等，對(duì)評(píng)估肝纖化都可能提供一些有用的信息。

　　B超只能發(fā)現(xiàn)肝組織結(jié)節(jié)、門(mén)靜脈高壓和腹水而檢出的肝硬化，不能鑒定有無(wú)肝纖化。常規(guī)試驗(yàn)對(duì)判斷肝纖化可能有意義的項(xiàng)目有：轉(zhuǎn)肽酶、谷草酶／谷丙酶的比值、白蛋白／球蛋白的比值和血小板計(jì)數(shù)，但只能是綜合分析中的因素，不能作為判定纖化程度的標(biāo)志。

　　總之，血清纖標(biāo)志物在肝炎癥活躍時(shí)主要反映肝間質(zhì)的破壞，難以反映肝纖化的存在和程度；穿刺肝組織難以定時(shí)評(píng)估肝纖化的活性和發(fā)展，兩者對(duì)肝纖化的鑒定可以相互補(bǔ)充，但難以相互替代。兩者都難解答臨床要求解答的問(wèn)題，醫(yī)生們需要利用臨床的多方面資料，并積累經(jīng)驗(yàn)，提高分析能力。

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