肝纖化是各種慢性肝病或傷肝因素導致的肝損傷，逐漸向肝硬化發(fā)展過渡的必經(jīng)階段。那么引起肝纖化的病因到底有哪些呢？鄭州肝病指出，凡可損傷肝的疾病和因素，均可引發(fā)肝纖化。其中，慢性乙肝是導致肝纖化的重要因素，在肝纖化的發(fā)病重居于。所以積極預防肝纖化必須預防乙肝的發(fā)生和發(fā)展。

 

　　肝纖化病因分析

 

　　1、病毒性肝炎

 

　　乙型與丙型病毒性肝炎是引起肝硬化常見的病因。在我，以慢性乙型肝炎常見。病毒的持續(xù)存在是肝損傷演變?yōu)楦斡不�的主要原因，宿主的遺傳背景和基因多態(tài)性可能也影響抗病毒的反應、損傷和纖化發(fā)生。乙型和丙型肝炎的重疊感染�？杉铀俑斡不�的發(fā)展。

 

　　2、肝淤血

 

　　慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈回流受阻，如肝靜脈阻塞綜合征（Budd-Chiari綜合征）和肝小靜脈閉塞�。╒OD），均可使肝內(nèi)淤血、缺氧，發(fā)生纖化和硬化。

 

　　3、自身性肝病（AILD）

 

　　AILD主要包括肝受累的自身性肝炎（AIH）以及膽管受累的原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）和原發(fā)性硬化性膽管炎（PSC）

 

　　AIH主要見于女性，以血清中出現(xiàn)自身抗體[如抗核抗體（ANA）]、血清轉氨酶和IgG水平增高、門脈大量漿浸潤為特點，在治療上常常對激素等抑制劑有反應。

 

　　4、酒精性肝炎（ASH）

 

　　在歐美，由ASH引起的酒精性肝硬化約占全肝硬化的50%～90%，在我近年來也有上升趨勢。每日攝入乙醇50g且持續(xù)10年以上者8%~15%可導致肝硬化。酒精還可加速乙型和丙型肝炎肝硬化的進展。ASH發(fā)病機制主要是酒精中間代謝產(chǎn)物乙醛對肝臟產(chǎn)生的氧化應激和脂質(zhì)過氧化損傷，誘發(fā)肝臟糖、脂代謝紊亂，促進炎癥反應和纖化發(fā)生。

 

　　5、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）

 

　　通常是指與代謝綜合征（包括腹型肥胖、脂肪肝、II型糖尿病、高脂血癥和高血壓等異常）有關的原發(fā)性NASH。隨著城市化的推進、生活方式的改變以及高脂肪、高熱量的飲食增加，NASH在東西方均有增加趨勢。大約1/3以上的NASH患者可能因持續(xù)性肝損傷而導致纖化進展。

 

　　6、其他

 

　　如繼發(fā)性膽汁淤積性肝硬化，在成人以膽石癥引起者為多，此外還可因膽道慢性炎癥或手術后狹窄、壺腹周圍癌、膽管囊腫、先天性肝外膽道閉鎖或肝內(nèi)膽管發(fā)育障礙引起。血吸蟲病性肝硬化則因蟲卵沉積在匯管區(qū)刺激纖化進展。

 

　　提示，對于患有病毒性肝炎、脂肪肝等肝病的患者，首先應養(yǎng)成并堅持科學的生活方式，積極治療原發(fā)病，同時定期做B超等檢查。如發(fā)現(xiàn)異常，可進一步進行肝穿刺檢查，以確診是否出現(xiàn)肝纖化，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

 

　　【機構】鄭州肝病 打造肝病強勢

 

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