肝損傷的治療方法，肝臟是腹腔內(nèi)大的實(shí)質(zhì)性器官，擔(dān)負(fù)人體的重要生理功能。肝對缺氧的耐受力較差，故有肝動脈和門靜脈提供豐富的血液供應(yīng)，并有大小膽管與血管伴行輸送膽汁。它位于右上腹的深，有下胸壁和膈肌的保護(hù)。但由于肝臟體積大，質(zhì)地脆一旦遭受暴力容易損傷，發(fā)生腹腔內(nèi)出血或膽汁泄漏，后果嚴(yán)重必須及時診斷和正確處理。鄭州肝病詳解肝損傷要如何來治療：

　　一、真性肝裂傷的治療

　　1、單純縫合法，適用于規(guī)則的線形肝裂傷。一般采用4-0號絲線或1-0號羊腸線穿細(xì)長的圓針作貫穿創(chuàng)底的“8”字形或褥式縫合。結(jié)扎時用力要輕巧柔和，以防縫線切割肝組織。針眼如有滲血，可用熱鹽水紗布壓迫止血。

　　2、清創(chuàng)術(shù)，創(chuàng)面大而深的肝裂傷，應(yīng)先清除失去活力的肝組織，將創(chuàng)面的血管或膽管斷端一一結(jié)扎，縮入肝組織的活動性出血點(diǎn)可作“8”字形縫扎止血。止血完成后，肝創(chuàng)面如合攏后在深留有腔者不宜簡單對合，可暢開，用帶蒂大網(wǎng)膜覆蓋或?qū)⒕W(wǎng)膜嵌入消除腔再對合，并安置引流。

　　3、肝動脈結(jié)扎術(shù)，按上述方法止血仍未能奏效時，可考慮結(jié)扎肝固有動脈或傷側(cè)肝動脈分支。源于肝動脈的出血可獲良好止血效果。

　　4、肝切除術(shù)，嚴(yán)重碎裂性肝損傷的出血常難予控制，可作肝切除術(shù)清除無活力的肝組織以止血。一般不必按肝的解剖分區(qū)行規(guī)則性切除術(shù)。根據(jù)具體情況采用止血帶、肝鉗或手捏法控制出血，切除無活力的肝組織，切面上的血管和膽管分別結(jié)扎，用帶蒂大網(wǎng)膜或鄰近韌帶覆蓋肝切面，后安置引流。

　　二、肝包膜下血腫的處理，多數(shù)因裂傷的肝組織繼續(xù)出血，肝包膜張力越來越大，終使包膜剝離面擴(kuò)大或穿破。手術(shù)時應(yīng)將包膜切開，清除積血，結(jié)扎或縫扎出血點(diǎn)，并縫合裂傷口，安置引流。

　　三、型肝裂傷的處理，這種損傷的肝包膜和淺層肝實(shí)質(zhì)均完好地?fù)p，診斷較困難。手術(shù)探查如發(fā)現(xiàn)肝臟體積增大，包膜張力增高，即應(yīng)懷疑肝型破裂的可能。一般可借助肝穿刺抽吸，術(shù)中穿刺造影或選擇性肝動脈造影等幫助診斷。證實(shí)有大的腔和積血應(yīng)予切開清創(chuàng)，止血和引流。如裂傷較嚴(yán)重，一般結(jié)扎，縫合止血不能奏效時，應(yīng)考慮大網(wǎng)膜填塞后縫合或分肝切除。

　　四、肝貫穿傷的處理，如非線形損傷，可用導(dǎo)管經(jīng)入口或出口放入傷道吸引或用生理鹽水沖洗，清除血塊，異物和碎落的肝組織。若出血已止，傷口一般不必縫合，在進(jìn)出口附近安置引流。如傷道內(nèi)有較大腔和活動性出血，應(yīng)切開清創(chuàng)，止血和引流。

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