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      鄭州肝病醫(yī)院

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      肝損傷越嚴(yán)重是否是病毒越多?

      作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生

        肝損傷越嚴(yán)重是否是病毒越多?現(xiàn)在條件好的大醫(yī)院,已經(jīng)可以對(duì)于乙肝病毒指標(biāo)進(jìn)行定量檢測(cè),如對(duì)于乙肝病毒脫氧核糖核酸、乙肝病毒表面抗原和e抗原等,我們可以通過(guò)這些檢測(cè)的數(shù)值,了解到乙肝病毒在體內(nèi)的復(fù)制情況和病毒數(shù)量,很多人直觀地認(rèn)為,體內(nèi)的乙肝病毒越多,肝損越重,那么肝損傷越嚴(yán)重是否是病毒越多?下面鄭州肝病醫(yī)院來(lái)為大家詳細(xì)介紹。

       

        肝損傷越嚴(yán)重是否是病毒越多?乙肝病毒在肝內(nèi)可以不斷產(chǎn)生病毒,絕大多數(shù)的肝都會(huì)被感染,血液中的乙肝病毒處于高負(fù)荷狀態(tài),乙肝病毒本身不會(huì)導(dǎo)致肝病變。我大多數(shù)乙肝患者自幼感染病毒至青壯年期,甚至于老年期一直處于耐受的病毒高復(fù)制期,乙肝病毒呈“大三陽(yáng)”或乙肝病毒脫氧核糖核酸為陽(yáng)性,但是肝組織活檢發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)的病變有些是很輕微的。

       

        肝損傷越嚴(yán)重是否是病毒越多?乙肝病毒對(duì)肝的破壞程度,并非與病毒數(shù)量的多少呈正比。其主要原因是乙肝病毒并不直接造成肝的破壞,系統(tǒng)對(duì)受感染肝的攻擊才是造成肝損傷的主要原因。乙肝病毒的入侵,可以使肝膜的某些成分發(fā)生變化,從而激發(fā)機(jī)體對(duì)自身的肝產(chǎn)生反應(yīng),引起肝損害。多數(shù)嬰幼兒和應(yīng)答低下者,感染乙肝病毒后,由于機(jī)體系統(tǒng)不能識(shí)別病毒,因此不會(huì)對(duì)病毒做出攻擊反應(yīng),乙肝病毒和處于和平共處狀態(tài),此時(shí)病毒雖多,肝損害卻不嚴(yán)重。

       

        肝損傷越嚴(yán)重是否是病毒越多?許多實(shí)驗(yàn)資料表明,血清中乙肝病毒脫氧核糖核酸的數(shù)量(反映血清中的病毒顆粒數(shù)量)與反映肝損害嚴(yán)重程度的轉(zhuǎn)氨酶(ALT、AST)無(wú)平行關(guān)系,二者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的相關(guān)性。肝活檢的組織學(xué)檢查也表明,肝的壞程度,肝纖化的程度與血清中乙肝病毒脫氧核糖核酸定量水平也沒(méi)有相關(guān)性。相關(guān)閱讀:肝損傷的危害

       

        在臨床上,我們也觀察到很多患者體內(nèi)攜帶有大量的乙肝病毒,乙肝病脫氧核糖核酸定量檢查在108拷貝/升以上,乙肝病毒e抗原和表面抗原滴度也,但肝功能卻正常,肝組織學(xué)也沒(méi)有纖化的跡象。而很多肝硬化患者常常表現(xiàn)為乙肝病毒e抗原陰性,乙肝病毒脫氧核糖核酸也為陰性,病毒數(shù)量很少,但肝臟病變卻已達(dá)晚期。這些不爭(zhēng)的事實(shí)也說(shuō)明了病毒數(shù)量的多少與肝損害的程度并無(wú)相關(guān)關(guān)系,并非病毒多了,肝損害一定很嚴(yán)重。

       

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