解析肝損傷，人自高處墜落，暴力雖未直接傷及肝臟，但可因慣性的反沖及應(yīng)力作用，使肝臟發(fā)生嚴(yán)重的撕裂傷。在肝臟因病變而腫大或變性時，受外力作用更易受損傷。肝損傷后常伴有嚴(yán)重的出血性休克，因膽汁漏入腹腔引起膽汁性腹膜炎和繼發(fā)感染，如處理不及時或不當(dāng)，后果嚴(yán)重。下面由鄭州肝病解析：

　　肝損傷是由于遭受外界暴力而致。

　　肝臟遭受鈍性暴力后，根據(jù)暴力的大小可引起不同類型的肝裂傷。輕者為淺表裂傷，出血量少，有些可以自行停止；重者裂傷較深，有些呈不規(guī)則星狀或甚至嚴(yán)重碎裂，失去活力或脫落在腹腔內(nèi)。

　　這種損傷主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血及出血性休克。血液對腹膜有一定的刺激性，可出現(xiàn)輕度腹膜刺激征，如合并膽管斷裂，膽汁外漏則有較嚴(yán)重的膽汁性腹膜炎體征。若傷及肝靜脈主干、下腔靜脈肝后段、門靜脈干支可出現(xiàn)持續(xù)大量出血，很快發(fā)生休克，甚至迅速亡。失去活力或散落在腹腔的肝組織將壞分解，連同聚積的血液和膽汁可繼發(fā)細(xì)菌感染形成腹腔膿腫。

　　肝包膜下裂傷由于包膜完整，肝實質(zhì)破裂出血聚在包膜下形成血腫。輕的損傷出血少，形成的血腫小，有些可自行吸收；重傷則出血量多，可將肝包膜廣泛分離形成大血腫，血腫的壓迫尚可使其周圍的肝壞。血腫也可繼發(fā)感染形成膿腫。張力高的血腫可使包膜潰破轉(zhuǎn)為真性裂傷。

　　型肝裂傷主要為肝實質(zhì)深破裂，而肝包膜及淺層肝實質(zhì)仍完整。這種裂傷可在肝深形成大血腫，使肝臟體積增大，張力增高，血腫周圍組織受壓壞。這種血腫可穿破入腹腔形成內(nèi)出血及腹膜炎，或穿入膽管表現(xiàn)為膽道出血，也可繼發(fā)感染形成肝膿腫。

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