肝損傷的診斷指標(biāo)要怎么看
作者：河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
肝損傷的診斷指標(biāo)要怎么看？肝功能檢查指標(biāo)中，各項(xiàng)指標(biāo)都反映出肝臟的不同損傷，肝臟是人體中大的消化器官，也是一個(gè)解毒器官，肝臟功能受損，身體的其他系統(tǒng)功能也會(huì)相應(yīng)的受到影響。那么肝功能檢查指標(biāo)中能反映肝損傷的是什么呢？肝損傷的診斷指標(biāo)要怎么看呢？來(lái)聽聽鄭州肝膽醫(yī)院是怎么說(shuō)的吧。
一、以血清酶檢測(cè)常用，包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（俗稱谷草轉(zhuǎn)氨酶AST）、堿性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT或GGT）等。在各種酶試驗(yàn)中，ALT和AST能敏感地反映肝損傷與否及損傷程度。各種急性病毒性肝炎、藥物或酒精引起急性肝損傷時(shí)，血清ALT敏感，在臨床癥狀如黃疸出現(xiàn)之前ALT急劇升高，同時(shí)AST也升高，但是AST升高程度不如ALT.而在慢性肝炎和肝硬化時(shí)，AST升高程度超過(guò)ALT,因此肝功能檢查中AST主要反映的是肝臟損傷程度。
二、在肝炎時(shí)，由于大量肝壞，血中ALT逐漸下降，而此時(shí)膽紅素卻進(jìn)行性升高，即出現(xiàn)“膽酶分離”現(xiàn)象，這常常是肝壞的前兆。在急性肝炎恢復(fù)期，如果出現(xiàn)ALT正常而γ-GT持續(xù)升高，常常提示肝炎慢性化�；悸愿窝讜r(shí)如果γ-GT持續(xù)超過(guò)正常參考值，提示慢性肝炎處于活動(dòng)期。
三、肝功能檢查項(xiàng)目繁多，并且每一種肝功能試驗(yàn)只能探查肝臟的某一方面的某一種功能，到現(xiàn)在為止仍然沒有一種試驗(yàn)?zāi)芊从掣闻K的全功能。因此，為了獲得比較客觀的肝功能結(jié)論，應(yīng)當(dāng)選擇多種肝功能試驗(yàn)組合，同時(shí)在對(duì)肝功能試驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，必須結(jié)合臨床癥狀全面考慮肝功能，避免片面性及主觀性。
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