引起肝損傷的病因是什么
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢(xún)肝病醫(yī)生
引起肝損傷的病因是什么呢?肝損傷是遭受外界暴力而致,肝臟遭受鈍性暴力后,根據(jù)暴力的大小可引起不同類(lèi)型的肝裂傷。下面由鄭州肝病詳解。
鄭州肝病指出:肝臟遭受鈍性暴力后,根據(jù)暴力的大小可引起不同類(lèi)型的肝裂傷。輕者為淺表裂傷,出血量少,有些可以自行停止;重者裂傷較深,有些呈不規(guī)則星狀或甚至嚴(yán)重碎裂,失去活力或脫落在腹腔內(nèi)。
這種損傷主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血及出血性休克。血液對(duì)腹膜有一定的刺激性,可出現(xiàn)輕度腹膜刺激征,如合并膽管斷裂,膽汁外漏則有較嚴(yán)重的膽汁性腹膜炎體征。若傷及肝靜脈主干、下腔靜脈肝后段、門(mén)靜脈干支可出現(xiàn)持續(xù)大量出血,很快發(fā)生休克,甚至迅速亡。失去活力或散落在腹腔的肝組織將壞分解,連同聚積的血液和膽汁可繼發(fā)細(xì)菌感染形成腹腔膿腫。肝包膜下裂傷由于包膜完整,肝實(shí)質(zhì)破裂出血聚在包膜下形成血腫。輕的損傷出血少,形成的血腫小,有些可自行吸收;重傷則出血量多,可將肝包膜廣泛分離形成大血腫,血腫的壓迫尚可使其周?chē)母螇。血腫也可繼發(fā)感染形成膿腫。張力高的血腫可使包膜潰破轉(zhuǎn)為真性裂傷。型肝裂傷主要為肝實(shí)質(zhì)深破裂,而肝包膜及淺層肝實(shí)質(zhì)仍完整。這種裂傷可在肝深形成大血腫,使肝臟體積增大,張力增高,血腫周?chē)M織受壓壞。這種血腫可穿破入腹腔形成內(nèi)出血及腹膜炎,或穿入膽管表現(xiàn)為膽道出血,也可繼發(fā)感染形成肝膿腫。
開(kāi)放性、貫穿性損傷的嚴(yán)重性取決于肝臟受傷的位和致傷物的穿透速度。子彈和彈片穿透肝組織時(shí)可將能量傳遞至彈道周?chē)慕M織,使之破壞。傷及肝門(mén)大血管時(shí),肝實(shí)質(zhì)損害可不嚴(yán)重,但由于持續(xù)大量出血,仍有較高的亡率。除損傷的種類(lèi)及傷情外,合并多臟器損傷是影響肝外傷亡率的重要因素。傷及的臟器越多,傷情越重,治療越難,亡率也越高。
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