肝硬化腹水晚期癥狀有哪些?
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
肝硬化腹水晚期癥狀有哪些?肝腹水是肝硬化晚期常見的并發(fā)癥之一,高達(dá)70%左右。肝硬化腹水早期治果較好,但是有癥狀而自行診的常屬于中晚期。下面鄭州肝病為大家介紹肝硬化腹水的晚期癥狀。
肝硬化腹水晚期常伴有下肢水腫。當(dāng)肝硬化腹水晚期伴畏寒發(fā)熱、腹痛、腹肌緊張及壓痛時,多提示有腹膜炎。肝硬化或肝癌及其它消化道腫瘤所致的腹水可伴有黃疸、嘔血、黑便等,是由于肝硬化腹水晚期肝功能異常,門靜脈高壓,易造成上消化道出血或腫瘤破裂出血所致。
肝硬化腹水晚期癥狀主要有:
1、肝區(qū)疼痛:數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛,痛處相當(dāng)于腫瘤的位置,多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝痛是由于腫瘤增長,肝包膜被牽拉所引起。如病變侵犯膈,痛可牽涉右肩。癌結(jié)節(jié)破裂時,可突然引起劇痛,并有腹膜炎癥狀和體征。如出血量大,則引起暈厥和休克。推薦閱讀引起肝硬化的九大因素
2、肝腫大:約90%以上的患者肝臟腫大,且呈進行性腫大,質(zhì)地堅硬,表現(xiàn)凹凸不平,有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊,邊緣鈍而不整齊,常有不同程度的壓痛。肝癌突出于右肋弓下或劍突下時,上腹可呈現(xiàn)局隆起或飽滿。如癌腫位于膈面,則主要表現(xiàn)為膈抬高而肝下緣可不腫大。由于肝癌的動脈血管豐富而紆曲,或因巨大的癌腫壓迫肝動脈或腹主動脈,動脈內(nèi)徑驟然變窄,有時可在貼近腫瘤的腹壁上聽到吹風(fēng)樣血管雜音。
3、黃疸:一般在晚期出現(xiàn),可因肝損害而引起,或由于癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管,或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。
4、肝硬化征象:伴有肝硬化門靜脈高壓的肝癌患者可有脾腫大、腹水、靜脈側(cè)支循環(huán)形成等表現(xiàn)。腹水很快增多,一般為漏出液。血性腹水多因癌腫侵犯肝包膜或向腹腔內(nèi)破潰而引起,偶因腹膜轉(zhuǎn)移癌所致。
5、惡性腫瘤的全身性表現(xiàn):有進行性消瘦、發(fā)熱、食欲不振、乏力、營養(yǎng)不良和惡病質(zhì)等,少數(shù)肝病患者,可有特殊的全身表現(xiàn),稱為伴癌綜合征,以低血糖癥、紅增多癥較常見,其他的有高血鈣、高血脂、類癌等。相關(guān)閱讀肝硬化病人經(jīng)常感到腹脹是為什么
6、轉(zhuǎn)移灶癥狀:如發(fā)生肺、骨、胸腔等處轉(zhuǎn)移,可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。胸腔轉(zhuǎn)移以右側(cè)多見,可有胸腔積液征。骨胳或脊柱轉(zhuǎn)移,可有局壓痛或神經(jīng)受壓癥狀,顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌可有神經(jīng)定位體征。
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