肝硬化與肝腹水一樣嗎
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
肝硬化和肝腹水是一樣的嗎?肝硬化意味著一定會出現(xiàn)腹水嗎?下面鄭州肝病為大家介紹肝硬化和肝腹水的關(guān)系。
什么是肝硬化和肝腹水?肝硬化是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性、彌漫性、纖性病變。具體表現(xiàn)為肝彌漫性變性壞,繼而出現(xiàn)纖組織增生和肝結(jié)節(jié)狀,這三種改變反復(fù)交錯進行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。本病早期可無癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙、嚴(yán)重腹脹或有慢性腹瀉,并出現(xiàn)腹水。肝腹水是肝硬化的常見癥狀,但肝硬化不等于肝腹水,腹水的出現(xiàn),提示肝臟功能已進入失代償狀態(tài)和門靜脈高壓癥的存在。在線解答
肝腹水只是一個癥狀,不是一個病,很多疾病都可能出現(xiàn)腹水。引起肝腹水除肝硬化外,血吸蟲病,病毒性肝炎(急性、亞急性肝壞)、門靜脈和肝靜脈阻塞、肝癌等都可能出現(xiàn)腹水。另外,除肝臟疾病外,其他臟器的疾病如:右心衰竭、縮窄性心包炎、腎病綜合征、腹膜炎(如結(jié)核性、化膿性)和腹膜腫瘤等,也可引起腹水的發(fā)生。相關(guān)閱讀引起肝硬化的九大因素
肝硬化和肝腹水的臨床癥狀有何不同?肝硬化屬的積證范疇,是根據(jù)腹膨脹而命名。臨床主癥以腹脹大,甚則腹大如鼓為特征。其病機是由于肝、脾、腎三臟受病,氣、血、水瘀積腹內(nèi),以致腹日漸脹大,而成鼓脹。積證日久可轉(zhuǎn)為鼓脹,故本虛標(biāo)實、虛實交錯,為本病的主要病機特點。
肝腹水的臨床表現(xiàn)與肝硬化有所不同,肝腹水表現(xiàn)為腹脹,腹膨隆,腹圍加大和有水波感或移動性濁音。急性病毒性肝炎患者出現(xiàn)腹水,黃疸深,病情進展快,具有精神神經(jīng)癥狀及肝功能衰竭和繼發(fā)性腎功能衰竭、肝臟縮小等征象,則為肝炎。慢性肝病伴腹水患者,全身情況差。門靜脈阻塞出現(xiàn)腹水時,還可見脾大、肝卻不大。肝靜脈阻塞時,肝大,呈進行性,脾不腫大,腹水量多,增長迅速,且不易消除。
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目前很多肝硬化患者,在求療過程往往缺乏正確的認(rèn)識,在治療上出現(xiàn)了多用藥、濫用藥、用藥不合理等問題,走了很多彎路,存在很多的誤區(qū)。往往是花了很多錢,卻沒有病,還導(dǎo)致病情惡化。依據(jù)目前肝硬化治療容易出現(xiàn)的誤區(qū),鄭州肝病建議肝硬化治療要以“綜合治療”為主。
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