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      鄭州肝病醫(yī)院

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      小兒肝硬化的病因分析

      作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生

         鄭州肝病肝硬化主要臨床表現(xiàn)為肝功能損害和門靜脈高壓的癥狀。分門靜脈肝硬化、壞后肝硬化和膽汁性肝硬化三種類型。小兒肝硬化發(fā)病較少。引起小兒肝硬化的疾病包括:病毒性肝炎、新生兒

        
        肝炎、營養(yǎng)不良、肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病)、肝吸蟲病、半乳糖血癥、肝型糖原累積病、α1抗胰蛋白酶缺乏癥以及先天性膽道閉鎖等。分原因不明。
        
        一)病史 起病隱匿,可有新生兒肝炎、傳染性肝炎或肝豆?fàn)詈俗冃圆∈贰?/div>
        
        (二)癥狀 乏力,食欲減退,腹脹,不規(guī)則腹瀉,消瘦等。
        
        (三)體征 蜘蛛痣,肝掌,脾腫大,腹壁靜脈曲張,腹水等。肝臟早期稍大,晚期縮小。
        
        實驗室檢查
        
        血清總蛋白正;蚪档,白蛋白降低,球蛋白升高。凝血酶原時間可延長。發(fā)生門靜脈高壓者血白計數(shù)及血小板減少
        
        輔助檢查
        
        1.B型超聲波檢查可提示診斷。
        
        2.食道鋇餐透視檢查 如發(fā)現(xiàn)食管與胃底靜脈曲張的陽性X線征,有決定性診斷意義,但陰性也不能排除肝硬化。
        
        3.肝活檢有確診意義。但僅用于高度懷疑和經(jīng)各項檢查而診斷未明確的
        

      小兒肝硬化的病因分析
        肝硬化治療
        
        1.腹水治療 基本方法為臥床休息,加強(qiáng)營養(yǎng)和限制水鈉輸入。
        
        2.上消化道出血的治療
        
        (1)推注
        
        (2)三腔管止血法是常用的止血方法。能直接壓迫破裂的食管與胃底曲張靜脈而起止血作用。但是此法為應(yīng)急措施,不能獲得持久的止血效果。如用去甲腎上腺素加入凍生理鹽水從胃管注入
        
        胃內(nèi),與三腔管壓迫法聯(lián)合應(yīng)用,可增強(qiáng)止血。
        
        (3)保持呼吸道通暢,防止窒息。必要時給氧、輸血。
        
        (4)必要時外科手術(shù)治療。
       
       
       
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