肝硬化發(fā)展的四曲指的是什么？鄭州肝病肝病指出：很多人在不知不覺中被檢查出來得了肝硬化，主要是因為肝硬化早期癥狀不。肝硬化有什么癥狀？臨床上肝硬化早期由于肝臟功能代償能力較強，所以早期肝硬化可無癥狀，至肝硬化晚期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙，直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥亡。
　　

　　(一)腹水前期
　　

　　此時肝硬化患者無腹水，也未出現(xiàn)體循環(huán)動脈的擴張和充盈不足，但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉儲留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。這是由于肝功能不全和門脈壓力增加通過神經(jīng)反射直接影響了腎臟對鈉鹽的處理所致，但這種水鈉滯留是自限性的。
　　

　　(二)反應性腹水期
　　

　　此期腎臟鈉水滯留增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。繼之，依外周動脈假說而形成腹水。推薦閱讀:肝硬化腹水的治療
　　

　　(三)頑固性腹水期
　　

　　此期患者肝病嚴重，鈉水潴留，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩(wěn)定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進，外周血管對血管活性物質反應性降低。但腎臟血管對血管收縮劑非常敏感，且腎臟對鈉重吸收進一步增加而排泌減少，抵抗利尿劑和利鈉的作用。
　　

　　(四)肝腎綜合征期
　　

　　此期多發(fā)生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由于進一步的外周動脈擴張而出現(xiàn)低血壓，機作為持循環(huán)容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。由于此時腎臟血管對收縮物質的高度敏感性，從而導致選擇性腎臟低灌注、嚴重鈉水滯留和腎功能衰竭。
　　

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