肝硬化的早期癥狀有哪些
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
肝硬化的早期癥狀有哪些?肝硬化的中晚期臨床表現(xiàn)是什么?肝硬化的晚期癥狀有哪些?下面鄭州肝病來(lái)為大家詳細(xì)解答。
一、早期肝硬化的臨床表現(xiàn)(代償期臨床表現(xiàn))
肝臟的代償功能是非常強(qiáng)大的,早期肝硬化時(shí)肝臟健康的分仍然能夠完成肝臟的全功能,所以早期肝硬化的臨床表現(xiàn)隱匿。而且肝硬化往往是由其他慢性肝病引起的,很容易把早期肝硬化的臨床表現(xiàn)和其他肝病的臨床表現(xiàn)相混淆,給早期診斷帶來(lái)困難。
早期肝硬化的臨床表現(xiàn)主要有:身體乏力、易疲倦、食納減退、肝區(qū)不適等,偶爾也會(huì)伴有蜘蛛痣,肝掌等,但并沒(méi)有特異性,不能作為診斷依據(jù)。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),在排除肝炎、脂肪肝等疾病后應(yīng)懷疑肝硬化的可能。在線解答
二、肝硬化的中晚期臨床表現(xiàn)是什么?
慢性肝病癥狀逐漸變得,許多嚴(yán)重的肝硬化并發(fā)癥狀也接踵而來(lái):
除早期肝硬化的臨床表現(xiàn)外,出現(xiàn)肝病面容,伴蜘蛛痣、肝掌、脾腫大、黃疸等。男性患者肝硬化的臨床表現(xiàn)為性功能減退、陽(yáng)痿和女性乳房發(fā)育。女性患者肝硬化的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)減少、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不育癥、性欲減退等。這些肝硬化的臨床表現(xiàn)日益加重,表示肝損害情況也越來(lái)越嚴(yán)重。
三、肝硬化的晚期癥狀有哪些?
1、面容是肝硬化晚期癥狀的具體表現(xiàn)之一。面色多較病前黝黑的肝硬化晚期癥狀,該肝硬化晚期癥狀可能由于雌激素增加、使體內(nèi)硫氨基對(duì)酪氨酸酶的抑制作用減弱。因而酪氨酸變成黑色素之量增多所致;也可能由于繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退和肝臟不能代謝腺垂體所對(duì)泌的黑色素刺激素所致。除面(尤其是眼周圍)外,手掌紋理和皮膚皺用等處也有色素沉著的肝硬化晚期癥狀。晚期肝硬化晚期癥狀還有面容消瘦枯萎,面頰有小血管擴(kuò)張、口唇十燥。
2、黃疸也是肝硬化晚期癥狀的具體表現(xiàn)。出現(xiàn)黃疸肝硬化晚期癥狀表示肝有損害,該肝硬化晚期癥狀對(duì)預(yù)后的肝硬化判斷有一定意義。
3、肝硬化晚期癥狀的具體表現(xiàn)身體會(huì)發(fā)熱。約1/3活動(dòng)性肝硬化的病人常有不規(guī)則低熱的肝硬化晚期癥狀,這種肝硬化晚期癥狀可能由于肝臟不能滅活致熱性激素,例如還原尿睪酮或還原膽烷醇酮(etiocholanolone)所致。此類發(fā)熱的肝硬化晚期癥狀用抗生素治療無(wú)效,只有在肝病好轉(zhuǎn)時(shí)才能消失。如出現(xiàn)持續(xù)熱尤其是高熱、多數(shù)提示并發(fā)呼吸道、泌尿道或腹水感染,革蘭陰性桿菌敗血癥等。合并結(jié)核病的肝硬化晚期癥狀也不少見(jiàn)。在線解答
4、腹壁靜脈怒張是肝硬化晚期癥狀的具體表現(xiàn)。這種肝硬化晚期癥狀由于門靜脈高壓和側(cè)支循環(huán)建立與血管擴(kuò)張,在腹壁與下胸壁可見(jiàn)到怒張的皮下靜脈。臍圍靜脈突起形成的水母頭狀的靜脈曲張,或靜脈上有連續(xù)的靜脈雜音等體征均屬。
5、肝硬化晚期癥狀的具體表現(xiàn)包括腹水。腹水肝硬化晚期癥狀的出現(xiàn)常提示肝硬化已屬晚期,在這種肝硬化晚期癥狀出現(xiàn)前常先有腸脹氣。一般腹水肝硬化晚期癥狀聚積較慢,而短期內(nèi)形成腹水者多有的誘發(fā)因素,如有感染、上消化道出血、門靜脈血栓形成和外科手術(shù)等誘因時(shí),腹水形成迅速,且不易消退。出現(xiàn)大量腹水而腹內(nèi)壓力顯著增高時(shí),臍可突出而形成臍疝。由于隔肌抬高,可出現(xiàn)呼吸困難和心悸。
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