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      鄭州肝病醫(yī)院

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      肝硬化的特征有哪些呢

      作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生

           肝硬化的特征有哪些呢?鄭州肝膽醫(yī)院講到患有慢性肝炎的患者常常提心吊膽,害怕自己的病情發(fā)展為肝硬化。病情一旦發(fā)展到肝硬化階段,會(huì)有哪些異常表現(xiàn),患者怎樣觀察自己病情是否已發(fā)展到肝硬化程度呢?

       
          查體發(fā)現(xiàn)的異常(體征)肝硬化患者通常查體可見面色晦暗,面色呈古銅色、黧黑色,眼圈發(fā)黑,看似“熊貓”;顏面毛細(xì)血管擴(kuò)張(絲縷狀小血管暴露);有肝掌和蜘蛛痣,脾腫大。比較具有特異性的體征包括:
       
          (1)男性乳房腫大:男性肝硬化患者可出現(xiàn)乳房腫大,如同發(fā)育初始階段的少女乳房樣,且有按壓痛,這是由于肝臟功能減退后滅活雌激素能力下降所致。
       
          (2)腹脹氣,腹膨。焊斡不颊吆喜⒂懈顾畷r(shí),常常腹脹難忍,水腫嚴(yán)重時(shí)可延及全身;腹壁靜脈曲張,猶如長(zhǎng)短不一的“蚯蚓”伏于腹壁。
       
          (3)出血:由于脾功能亢進(jìn),肝功受損嚴(yán)重,患者凝血機(jī)制異常,血小板等凝血數(shù)量減少,患者表現(xiàn)為鼻子、牙齒、皮膚出血,少數(shù)患者出現(xiàn)嘔血、便血(主要由于食道、胃底靜脈破裂出血所致)。
       
          化驗(yàn)結(jié)果異常 主要表現(xiàn)為:
       
          (1)末梢血檢查白和血小板降低,分患者合并有血色素降低,白常低于4.0×109/升,血色素低于120克/升。
       
          (2)白蛋白降低,小于35克/升,球蛋白升高,大于40克/升,白蛋白/球蛋白比值倒置,小于1.0
       
          (3)蛋白電泳中的γ―球蛋白大于26%.
       
          (4)凝血酶原活動(dòng)度下降,下降的程度和病情嚴(yán)重性呈正相關(guān),低于40%者預(yù)示肝組織壞情況嚴(yán)重。
       
          B超結(jié)果異常
       
          (1)肝臟各葉比例失調(diào),表現(xiàn)不光滑,肝實(shí)質(zhì)不均勻,光點(diǎn)粗亮,分患者可見結(jié)節(jié)狀改變,肝臟體積縮小,門靜脈增寬,大于1.3厘米,越寬揭示門靜脈壓力越高。
       
          (2)脾臟腫大,男性患者大于4厘米,女性患者大于3.5厘米。
       
          (3)腹水:肝硬化患者有少量腹水(少于1000毫升),體查時(shí)查不出移動(dòng)性濁音,但是B超可見腹水存在。
       

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