肝硬化切脾有多大好處?
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
肝硬化切脾有多大好處?患者咨詢時候:肝硬化失代償期,脾大。發(fā)病11年11年前發(fā)現時是肝硬化早期,經過治療后,病情好轉,但由于日后生活沒注意保養(yǎng),現在到失代償期,06年時大出血止住,到現在基本沒出現什么狀況。今年28歲!想知道切脾對他的病情有什么好處?下面鄭州肝病來為大家詳細解答。
肝硬化切脾有多大好處?鄭州肝。呵衅⒅饕鉀Q兩個問題:1、緩解脾功能亢進。肝硬化晚期,脾功能亢進表現為紅、白、血小板均降低,脾切除后可回升。2、減少上消化道出血風險。脾切除加斷流或分流,可以減輕胃食道靜脈曲張的程度,減少日后出血的可能。
那么哪些肝硬化適合腹腔鏡脾切除、斷流手術?腹腔鏡脾切除、斷流手術,僅需要在腹壁做7cm長切口和兩只穿刺孔。相對于傳統(tǒng)手術來說,創(chuàng)傷要小得多。由于在腹腔鏡下視野十分清晰,止血,術后腹腔引流要少得多。由于切口小,術后疼痛減輕,切口并發(fā)癥的機會也有所減少。
那么哪些病人適合這種手術呢?首先是肝功能相對較好(I-II級),凝血酶元時間延長不多。經過術前保肝治療后能夠有所改善。其次是脾臟不過于增大,一般來說脾臟在臍平面以上都沒有問題。好食管周圍血管不要過于迂曲擴張,此類手術風險增大,好行分流手術。
肝硬化是一種常見的慢性、進行性、彌漫性肝病。肝臟在一種或多種致病因素的或反復作用下,肝壞、,纖結締組織增生,正常肝小葉結構破壞,假小葉形成,質地變硬。這種生理病理變化,臨床上稱之肝硬化。肝硬化好發(fā)于男性,多見于中年人。臨床上呈慢性經過,表現為不同程度的肝功能損害和門脈高壓癥狀。晚期常發(fā)生嚴重并發(fā)癥。
肝硬化的臨床表現一般分為代償期和失代償期兩個階段:因肝硬化起病緩慢,少數可十到數十年無癥狀。隨后肝臟逐漸縮小,脾臟進行性增大。代償期病人癥狀輕微或無癥狀,可在無意中或體檢中發(fā)現脾腫大。
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目前很多肝硬化患者,在求療過程往往缺乏正確的認識,在治療上出現了多用藥、濫用藥、用藥不合理等問題,走了很多彎路,存在很多的誤區(qū)。往 往是花了很多錢,卻沒有病,還導致病情惡化。依據目前肝硬化治療容易出現的誤區(qū),鄭州肝病建議肝硬化治療要以“綜 合治療”為主。
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