（一）血清酶學(xué)檢查：重要的有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶。

 

 

    （二）血清膽紅素代謝：試驗血清膽紅素并不反映是否存在肝硬變，但可揭示黃疸的性質(zhì)。肝性黃疸時，血中直接膽紅素和間接膽紅素均增高，以間接膽紅素增高為主。

 

 

    （三）血清蛋白測定：有血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比值。蛋白代謝是肝臟代謝能力的重要表現(xiàn)，是肝臟慢性疾病損害后的反映。肝硬化時往往白蛋白合成減少，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置，比值越低，說明肝臟代償能力越差。

 

 

    （四）蛋白電泳：蛋白電泳出現(xiàn)γ-球蛋白比例增加，揭示慢性肝病。肝炎后肝硬化失代償時，γ-球蛋白增高為顯著。

 

 

    （五）凝血酶原時間測定：當肝實質(zhì)受損時，肝臟合成的多種凝血可減少。當肝功能嚴重受損時，凝血酶原時間測定是一項較為敏感的指標，肝硬化晚期時凝血酶原時間延長。

 

 

    （六）球蛋白測定：肝炎后肝硬化以IgG及IgA增高多見，多以IgG增高為主。原發(fā)性膽汁性肝硬化時IgM增高，酒精性肝硬化時IgA增高常見。

 

 

    （七）血清總膽固醇及膽固醇酯測定：肝硬[FS:PAGE]化時二者均降低。⑧肝纖化指標：有脯氨酸羥化酶，透明質(zhì)酸、亞型前膠原肽，單胺氧化酶等，肝硬化時都不同程度增高。

 

 

    根據(jù)組織學(xué)證實為肝硬化后。但肝功能檢測結(jié)果是不一樣，大致可以分為：

 

 

    （1）無癥狀肝硬化：患者無的肝病相關(guān)癥狀。肝臟無括動性炎癥。

 

 

    （2）代償型或非活動型肝硬化：呈慢性肝病表現(xiàn)。有中度肝功能不全，如雨氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）輕度升高，無黃殖。血清清蛋白輕中度降低，凝血酶原時間正常，血氨正常。肝臟可有輕微炎癥。

 

 

    （3）活動型肝硬化：肝功能失代償，有急性營養(yǎng)障礙，如有皮膚晦暗、色素斑、毛細血管擴張、蜘蛛痔等體征，ALT、AST升高，血清膽紅素升高，凝血酶原時間延長，血氨升高；或肝功能衰竭，如黃疽顯著升高，凝血酶原時間延長。血清清蛋白嚴重不足，轉(zhuǎn)氨酶升高，膽固醇降低，血氨升高，出現(xiàn)意識障礙。肝臟呈廣泛炎癥壞。

 

 

    （4）失代償性肝硬化：有的門靜脈高壓癥，食管靜脈曲張，或消化道出血，腹水出現(xiàn)，尿少，腹脹或出現(xiàn)其他并發(fā)癥。肝臟組織呈廣泛纖化。

 

 

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