早期肝硬化的診斷的意義非常重要，早期診斷意味著有的希望。當(dāng)出現(xiàn)早期肝硬化的癥狀時(shí)，根據(jù)情況盡早的進(jìn)行肝硬化的檢查項(xiàng)目，有助于為早期肝硬化的診斷提供依據(jù)，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

 

　　一、早期肝硬化的癥狀診斷和病因診斷

 

　　(1)導(dǎo)致肝硬化的病因：有無(wú)病毒性肝炎、嗜酒、營(yíng)養(yǎng)不良、血吸蟲(chóng)病或化學(xué)藥物中毒等病史。

 

　　(2)早期肝硬化全身癥狀：主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數(shù)早期肝硬化病人可出現(xiàn)臉色素沉著。

 

　　(3)早期肝硬化消化道癥狀：食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛，勞累后。在線解答

 

　　(4)早期肝硬化體征：少數(shù)病人可見(jiàn)蜘蛛痣，肝臟輕度到中度腫大，多見(jiàn)于酒精性肝硬化患者，一般無(wú)壓痛。脾臟可正�；蜉p度腫大。

 

　　由于早期肝硬化癥狀不，常易與原有慢性肝病相混淆，所以只根據(jù)肝硬化的癥狀和病因因素不能確診肝硬化。肝硬化的檢查手段才是確診肝硬化的依據(jù)。

 

　　二、肝硬化的檢查診斷

 

　　1)肝臟的病理學(xué)檢查診斷：到目前為止，肝組織活檢病理學(xué)檢查仍是診斷肝纖化的可靠方法。通過(guò)肝穿刺病理學(xué)檢查，不僅可以知道自己是否已經(jīng)發(fā)展至肝纖化，而且可以弄清肝纖化到底發(fā)展到了何種程度，可以鑒別出是酒精性肝硬化還是肝炎后肝硬化，以及是否伴有活動(dòng)性肝炎。鑒別診斷如肝腫瘤、脂肪肝、肝結(jié)核及肝膿腫。這對(duì)指導(dǎo)臨床治療和估計(jì)預(yù)后很有幫助。目前在臨床上，肝穿刺的設(shè)備和已很完善，病人的痛苦也很小，在有經(jīng)驗(yàn)的肝病醫(yī)生手中發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥者較少。

 

　　(2)臟臟的影像學(xué)檢查診斷：B超、及核磁共振成像等影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)肝纖化的某些征象，如肝臟輪廓、大小、及肝實(shí)質(zhì)信號(hào)強(qiáng)弱的改變。肝臟血管內(nèi)徑及血流方向、速度的改變，脾臟大小的改變等。能對(duì)肝實(shí)質(zhì)、肝動(dòng)脈、肝靜脈、門(mén)靜脈、脾臟及其他臟器進(jìn)行多方位、多角度檢測(cè)，對(duì)肝硬變和門(mén)脈高壓癥具有較高的輔助診斷價(jià)值。但是，目前這些影像學(xué)檢查尚不能對(duì)纖化做出確診，更難于準(zhǔn)確判斷肝纖化的嚴(yán)重程度，故只能作為一種輔助診斷。

 

　　(3)血清指標(biāo)：血清指標(biāo)是目前得為廣泛的肝纖化診斷方法，其中血清Ⅲ型前膠原氨基端前肽(P至Ⅲ至P)、Ⅲ型前膠原(PC至Ⅲ)、Ⅳ型膠原、透明質(zhì)酸(HA)、層連蛋白(1N)等應(yīng)用較為廣泛。這些血清學(xué)指標(biāo)的高低與肝穿診斷的肝纖化嚴(yán)重程度密切相關(guān)，因而可用于診斷肝纖化。因畢竟不如肝穿刺檢查來(lái)得直接，對(duì)于某些病人來(lái)說(shuō)，往往很難根據(jù)一次化驗(yàn)指標(biāo)高低來(lái)確定肝纖化的程度。但是血清化驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)是取材方便、容易復(fù)查，如果能定期檢查(如每半年或一年)則可以根據(jù)這些指標(biāo)是升高或降低的總趨勢(shì)來(lái)了解肝臟纖化的發(fā)展變化情況，也可大致了解抗纖化治療的臨床效果。在線解答

 

　　（4）血小板和肝功能檢查：早期肝硬化時(shí)血小板數(shù)量比平時(shí)減少。肝功能檢查，主要表現(xiàn)在蛋白，早期肝硬化可能會(huì)出現(xiàn)白蛋白降低、球蛋白升高，比例倒置等情況。

 

　　（5）內(nèi)窺鏡檢查

 

　　內(nèi)鏡檢查可直接發(fā)現(xiàn)是否存在食管胃底靜脈曲張，發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張的分布走行、曲張程度及靜脈表面有無(wú)紅色征、糜爛和血痂及活動(dòng)性出血的出血位。當(dāng)急性上消化道出血時(shí)，急診內(nèi)鏡檢查對(duì)判斷出血位和原因有重要意義，還可行內(nèi)鏡下止血治療，如噴灑止血藥、進(jìn)行硬化劑注射等。如發(fā)現(xiàn)曲張的靜脈有近期出血征象，可采取有關(guān)措施，決定下一步的治療，防止曲張靜脈破裂大出血。還可同時(shí)確診食管、胃及十二指腸有無(wú)潰瘍、糜爛、炎癥和腫瘤等病變。

　　

　　推薦：肝硬化綜合治療是關(guān)鍵

 

　　目前很多肝硬化患者，在求療過(guò)程往往缺乏正確的認(rèn)識(shí)，在治療上出現(xiàn)了多用藥、濫用藥、用藥不合理等問(wèn)題，走了很多彎路，存在很多的誤區(qū)。往往是花了很多錢(qián)，卻沒(méi)有病，還導(dǎo)致病情惡化。依據(jù)目前肝硬化治療容易出現(xiàn)的誤區(qū)，鄭州肝病建議肝硬化治療要以“綜合治療”為主。

　　

　　鄭州肝病--肝病患者放心的選擇

 

　　鄭州肝病坐診，均為有著幾十年肝病臨床治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)、，他們經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)德高尚，會(huì)根據(jù)每一位前來(lái)診的肝病患者的實(shí)際情況，提供個(gè)性化治療方案。鄭州肝病配備了目前際好的肝病醫(yī)療設(shè)備，為治療需求提供準(zhǔn)確、的科學(xué)檢測(cè)和數(shù)據(jù)。

 

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