肝硬化肝功能檢查有哪些意義?
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
肝硬化肝功能檢查有哪些意義?肝功能檢查對肝硬化的診斷和治療都有重要意義。目前,肝硬化的治療以綜合治療為主。肝硬化早期以保養(yǎng)為主,防止病情進(jìn)一步加重;失代償期除了保肝、恢復(fù)肝功能外,還要積極防治并發(fā)癥。那么肝硬化肝功能檢查有哪些意義?下面鄭州肝病來為大家詳細(xì)解答。
(1)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT):人體組織中以肝臟內(nèi)ALT豐富,任何原因引起的肝損害均可使血清內(nèi)ALT升高,是檢測肝敏感的一項(xiàng)指標(biāo)。ALT升高主要見于各型肝炎的急性期和活動期,當(dāng)肝硬化進(jìn)展或伴有肝損傷的肝炎活動時ALT可升高。但必須排除各種膽系、胰腺及心肌炎、大葉性肺炎等疾病。
(2)谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST):肝內(nèi)也含有谷草轉(zhuǎn)氨酶,肝損傷時,AST可升高,但不如ALT敏感,當(dāng)肝嚴(yán)重壞時,AST活力高于ALT。如果沒有心臟疾患(如心肌梗)、AST和ALT同時升高,則揭示肝受損。
(3)血清膽紅素測定:血清膽紅素并不反映是否存在肝硬變,但可提示黃疸的性質(zhì)。肝性黃疸時,血中直接膽紅素和間接膽紅素均增高,以間接膽紅素增高為主。
(4)血清蛋白測定:蛋白代謝是肝臟代償能力的重要表現(xiàn),是肝臟慢性疾病損害后的反映。肝硬化時往往白蛋白合成減少,血中白/球蛋白比值降低甚至倒置,比值越低,說明肝臟代償能力越差。
(5)蛋白電泳:蛋白電泳出現(xiàn)γ-球蛋白比例增加,提示慢性肝病。肝炎后肝硬化失代償時,γ-球蛋白增高為。
(6)凝血酶原時間測定:當(dāng)肝實(shí)質(zhì)受損時,肝臟合成的多種凝血可減少。當(dāng)肝功能嚴(yán)重受損時,凝血酶原時間測定是一項(xiàng)較為敏感的指標(biāo),肝硬化晚期時凝血酶原時間延長。
(7)堿性磷酸酶(AKP):在肝硬化時無特異性,多出現(xiàn)在梗阻性黃疸、原發(fā)性膽汁性肝硬化和肝內(nèi)腫瘤時。
(8)γ-轉(zhuǎn)肽酶:在淤膽型肝炎、慢性活動性肝炎、進(jìn)行性肝硬化和原發(fā)性肝癌時升高較。
(9)球蛋白測定:肝炎后肝硬化以IgG及IgA增高多見,多以IgG增高為主。原發(fā)性膽汁性肝硬化時IgM增高,酒精性肝炎硬化時IgA增高常見。
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