怎樣判斷乙肝是否轉(zhuǎn)化為肝硬化
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
怎樣判斷乙肝是否轉(zhuǎn)化為肝硬化?乙肝處理不好有轉(zhuǎn)化成肝硬化的,這是怒好的信號是乙肝患者不想看到的,但是有了問題要積極的面對,這樣才更加有利于疾病的治療,F(xiàn)在鄭州肝病醫(yī)院的陳德永教您怎樣判斷乙肝轉(zhuǎn)化為肝硬化。
1、自我感覺異常:早期肝硬化患者自我感覺和慢性肝病患者一樣,如容易疲乏、食欲不振、腹不適、腹脹、體重減輕、小便深黃等;還有相當(dāng)一分患者處于病毒攜帶狀態(tài),自身沒有不適,仍像常人一樣生活、工作,當(dāng)病變進(jìn)展至晚期時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),前往醫(yī)院檢查才被確診。
肝硬化患者也有一些比較特異的表現(xiàn),慢性肝炎患者一旦出現(xiàn)下列不適,應(yīng)注意病情是否已到了肝硬化程度:腹脹滿、隆起,腹圍增大;腳腫、腿腫,按之凹陷;頻繁出現(xiàn)鼻子出血、牙齒出血、皮下淤點(diǎn)淤斑等。(肝硬化會給患者帶來什么危害)
2、查體發(fā)現(xiàn)的異常:肝硬化患者通常查體可見面色晦暗,面色呈古銅色、黧黑色,眼圈發(fā)黑,看似“熊貓”;顏面毛細(xì)血管擴(kuò)張;有肝掌和蜘蛛痣,脾腫大。比較具有特異性的體征包括:男性乳房腫大:男性肝硬化患者可出現(xiàn)乳房腫大,如同發(fā)育初始階段的少女乳房樣,且有按壓痛,這是由于肝臟功能減退后滅活雌激素能力下降所致。
腹脹氣,腹膨隆,肝硬化患者合并有腹水時(shí),常常腹脹難忍,水腫嚴(yán)重時(shí)可延及全身;腹壁靜脈曲張,猶如長短不一的“蚯蚓”伏于腹壁。出血:由于脾功能亢進(jìn),肝功受損嚴(yán)重,患者凝血機(jī)制異常,血小板等凝血數(shù)量減少,患者表現(xiàn)為鼻子、牙齒、皮膚出血,少數(shù)患者出現(xiàn)嘔血、便血。
3、化驗(yàn)結(jié)果異常:主要表現(xiàn)為:末梢血檢查白和血小板降低,分患者合并有血色素降低,白常低于4.0×109/升,血色素低于120克/升。白蛋白降低,小于35克/升,球蛋白升高,大于40克/升,白蛋白/球蛋白比值倒置,小于1.0。蛋白電泳中的γ―球蛋白大于26%。凝血酶原活動度下降,下降的程度和病情嚴(yán)重性呈正相關(guān),低于40%者預(yù)示肝組織壞情況嚴(yán)重。
4、B超結(jié)果異常:肝臟各葉比例失調(diào),表現(xiàn)不光滑,肝實(shí)質(zhì)不均勻,光點(diǎn)粗亮,分患者可見結(jié)節(jié)狀改變,肝臟體積縮小,門靜脈增寬,大于1.3厘米,越寬揭示門靜脈壓力越高。脾臟腫大,男性患者大于4厘米,女性患者大于3.5厘米。腹水:肝硬化患者有少量腹水,體查時(shí)查不出移動性濁音,但是B超可見腹水存在。
鄭州肝病醫(yī)院的表示,判斷的標(biāo)準(zhǔn)有很多,一旦出現(xiàn)異樣一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果還有什么不明白的肝病問題,可以點(diǎn)擊在線咨詢或是撥打健康熱心:17079454112,與肝病面對面的交談,的會為您解答肝病問題。
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