肝硬化的飲食調(diào)養(yǎng)注意什么
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
肝硬化的飲食調(diào)養(yǎng)注意什么(1)合理應(yīng)用蛋白質(zhì)。肝臟是蛋白的合成的場(chǎng)所,每天由肝臟合成白蛋白11-14克。當(dāng)肝硬化時(shí),肝臟不能很好地合成蛋白質(zhì)了。這時(shí)需要合理安排蛋白質(zhì)的攝入,防止肝性腦病的發(fā)生?梢赃x擇由多種來(lái)源的蛋白質(zhì)食物。為了使病人較好地適應(yīng),可以吃以酪蛋白為基礎(chǔ)的飲食,把奶酪摻到適量的雞、魚(yú)、瘦肉、蛋中,每天都要有一點(diǎn)兒以蛋白膳食。
(2)供給適量的脂肪。有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其實(shí)脂肪不宜限制過(guò)嚴(yán)。因肝硬化時(shí)胰腺功能不全,膽鹽分泌減少,淋巴管或肝門充血等原因有近半數(shù)的肝硬化患者出現(xiàn)脂肪痢,對(duì)脂肪吸收不良。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)控制脂肪量。但如果患者沒(méi)有上述癥狀時(shí),并能適應(yīng)食物中的脂肪,為了增加熱量,脂肪不易限制過(guò)嚴(yán)。若為膽汁性肝硬化采用低脂肪、低膽固醇膳食。
(3)供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使體內(nèi)充分的貯備肝糖原,防止毒素對(duì)肝損害,每天可吃淀粉類食物350克-450克。
(4)限制膳食中的水與鈉。當(dāng)有水腫或輕度腹水的病人應(yīng)給予低鹽飲食,每日攝入的鹽量不超過(guò)3克;嚴(yán)重水腫時(shí)宜用無(wú)鹽飲食,鈉應(yīng)限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物,例如蒸饅頭時(shí)不要用堿,可改用鮮酵母發(fā)面,或吃無(wú)鹽面包。掛面中含鈉較多,不宜吃。其次,各種咸菜和醬菜鈉含量也非常多,肝硬化患者應(yīng)限制。同時(shí)調(diào)味品中味精以谷氨酸鈉為主,會(huì)加重肝臟對(duì)水鈉代謝的負(fù)擔(dān)。現(xiàn)在,市場(chǎng)上方便各類顧客,還供應(yīng)各種低鈉鹽,低鈉醬油和無(wú)鹽醬油。在烹調(diào)菜肴時(shí),要特別注意烹調(diào)方法,否則反而加重鈉的攝入,例如有人在做魚(yú)、肉時(shí)習(xí)慣于先用鹽或醬油浸泡,然后再用水沖掉表面的咸味,雖然吃起來(lái)不咸,但是過(guò)多的鈉離子已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超量了。做各種菜肴時(shí),先不放鹽或醬油,當(dāng)把菜炒熟時(shí)后放鹽或醬油,或者炒熟后再放醋、醬油、鹽吃。這樣既有味道,又限制了鈉鹽的攝入。其他含鈉較高的食品,如海產(chǎn)品、火腿、松花蛋、肉松等也應(yīng)嚴(yán)格控制。每日進(jìn)水量應(yīng)限制在1000毫升-1500毫升。
(5)多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝內(nèi)含鋅量也降低,當(dāng)飲酒時(shí),血鋅量會(huì)繼續(xù)降低,應(yīng)嚴(yán)禁飲酒,適當(dāng)食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚(yú)類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏,如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。
(6)補(bǔ)充生素C.生素C直接參與肝臟代謝,促進(jìn)肝糖原形成。增加體內(nèi)生素C濃度,可以保護(hù)肝抵抗力及促進(jìn)肝。腹水中生素C的濃度與血液中含量相等,故在腹水時(shí)應(yīng)補(bǔ)充大量的生素C.吃水果時(shí)應(yīng)剝皮或榨成汁飲用。
(7)飲食宜清淡、細(xì)軟、易消化、無(wú)刺激、少量多餐。肝硬化病人經(jīng)常出現(xiàn)食欲不振,應(yīng)給予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃軟食且無(wú)刺激食品,做工要細(xì),避免堅(jiān)硬粗糙的食品,如油炸食品,硬果類食品。當(dāng)合并食道靜脈曲張時(shí),更應(yīng)注意嚴(yán)禁食用油炸食品和硬果及干果類食品,因這類食物可刺破食道靜脈,引起上消化道大出血,以致危及生命。肝硬化病人千萬(wàn)不可滿足一時(shí)口感的痛快和心理需要,而喪失保貴的生命