肝硬化病因對導致哪些問題?
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
肝硬化病因對導致哪些問題?肝硬化由化學物質中毒(如乙醇、氨甲蝶呤)和感染(乙型病毒性肝炎、丙型肝炎及先天性)引起,膽道梗阻、三尖瓣關閉不全、縮窄性心包炎及肝靜脈血栓形成引起的被動性淤血,也可造成肝臟廣泛纖化導致肝臟內(nèi)結節(jié)形成而引起肝臟結構改變。這些結節(jié)是肝實質被結締組織分隔而成。鄭州肝病:肝硬化可累及全肝,但大結節(jié)中可能存在正常的肝結構。
肝硬化病因對導致哪些問題?肝臟無論是由哪種原因造成的損害,如果發(fā)生肝硬化,均可造成肝臟形態(tài)學、組織學改變,進而發(fā)生肝內(nèi)血循環(huán)通路的改變,血管新生可使肝動脈和門靜脈與肝微靜脈相連接并構成完整的循環(huán)通路,然而這種新形成的肝內(nèi)循環(huán)通路內(nèi)壓力高,從肝竇引流的血流量相對較少,因此引流效果比正常肝臟低得多,結果造成門靜脈壓升高,即發(fā)生門靜脈高壓。臨床上出現(xiàn)一系列的癥狀和體征,常見的癥狀包括全身虛弱,食欲不振,倦怠,體重減輕和性欲減退。肝臟可觸及,堅硬,表面光滑而邊緣變鈍,但肝硬化的結節(jié)則很少觸及。靜脈側支循環(huán)的表現(xiàn),腹水及脾腫大可伴門脈高壓而出現(xiàn)?梢猿霈F(xiàn)杵狀指和肝臭,其他表現(xiàn)可提示慢性肝病,如肝掌,蜘蛛痣、發(fā)育、腮腺腫大,脫發(fā),萎縮和外周神經(jīng)病等。
肝硬化病因對導致哪些問題?在肝硬化患者中有相當一分患有。其主要的原因是由于肝硬化時造成肝大量損傷,肝纖化和結節(jié)的形成,肝的解毒功能及對各種激素的滅活功能降低,尤其是對性激素的滅活功能降低更為。體內(nèi)的雌激素水平增高,抑制睪丸產(chǎn)生雄性激素的功能。久而久之造成睪丸萎縮,睪丸酮的分泌水平降低,發(fā)生性功能低下,性欲低下,陽痿或。
另外,由于肝臟結構的異常,肝門靜脈高壓,使體循環(huán)靜脈血大分不經(jīng)肝臟而通過側支循環(huán),體內(nèi)毒素不能通過肝臟解毒而進入體循環(huán),有毒物質造成睪丸的慢性中毒而發(fā)生萎縮,進而發(fā)生陽痿。另外內(nèi)分泌的紊亂,丘腦?垂體?性腺軸的反饋調(diào)節(jié)失常,而發(fā)生性功能改變也是肝硬化陽痿發(fā)生的原因之一。總之,肝硬化時病人發(fā)生陽痿的原因復雜,是綜合因素造成的結果。
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