網(wǎng)友咨詢：肝功能檢查哪些內(nèi)容？近我覺得自己渾身沒氣，特別容易疲憊，去醫(yī)院檢查肝功能，去了之后卻因為吃過飯而不能檢查，請問肝功能檢查為什么一定要空腹呢？肝功能檢查主要檢查哪些內(nèi)容呢？

　　鄭州肝病解答：

　　肝功能檢查空腹抽血的原因在線解答

　　肝功能檢查要求空腹抽血，這是因為正常人血液內(nèi)含有一定量大分子的β和γ球蛋白，可與某些化學試劑結(jié)合而沉淀，而小分子的白蛋白和α1-球蛋白，則可防止沉淀的產(chǎn)生。因此，正常人血清中加入規(guī)定的化學試劑后，由于白蛋白的抑制作用，不發(fā)生沉淀或有輕微沉淀。肝炎病人由于血清中白蛋白減少，β和γ球蛋白增多，其血清中加入化學試劑以后，發(fā)生的沉淀。進食后血清中成分發(fā)生了改變，加入化學試劑后，即使正常人的血清也會發(fā)生程度不同的沉淀。特別是食入高蛋白或高脂肪食物，則發(fā)生沉淀更。報告的結(jié)果容易使醫(yī)生把正常人誤診為肝炎病人。為了使撿查結(jié)果更準確，故要求凡化驗肝功能者要空腹抽血。

　　肝功能檢查的內(nèi)容在線解答

　　一、反映肝損傷的試驗：包括血清酶類及血請鐵等，以血腥磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)太酶(γ-GT)等等。臨床表明，各種酶試驗中，以ALT、AST能敏感地提示肝損傷極其損傷程度，反映急性肝細高損傷以ALT敏感，反映其損傷程度則AST較敏感，。在急性肝炎恢復期，雖然ALT正常而γ-GT持續(xù)升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ-GT持續(xù)不降常提示病變活動。

　　二、反映肝臟排泄功能的試驗：計算肝臟得某些內(nèi)源性(蛋紅素、膽汁酸等)或外源性(染料、藥物等)高攝取物排泄清除能力，臨床的檢測膽紅素定量的常用，總當紅素大于17。1μmd/L為黃疸，如果膽紅素進行性上升并伴ALT下降，叫做酶膽分離，提示病情加重，有轉(zhuǎn)為肝炎的可能。

　　三、反映肝臟儲備功能的實驗：血漿的蛋白(ALb)和凝血酶原時間(PT)是通過檢測肝臟合能以反映其儲備能力的常規(guī)試驗。ALb下降提示蛋白合成能力減弱，PT延長提示各種凝血的合成能力降低。

　　四、反映肝臟間質(zhì)變化的試驗：血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反映，γ-球蛋白增高的程度克評價慢性肝病的演變和預后，提示枯否氏功能減退，不能清除血循環(huán)中內(nèi)源性或腸源性抗原物質(zhì)。此外，透明質(zhì)酸、板層素、Ⅲ型前膠原肽和Ⅳ膠原的血清含量，可反映肝內(nèi)皮、貯脂和成纖的變化，與肝纖化和肝硬化密切相關(guān)。

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