肝功能檢查包括哪些內(nèi)容?
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
肝功能檢查包括哪些內(nèi)容?鄭州肝病說:肝功能的種類很多,反映肝功能的試驗已達(dá)700余種,新的試驗還在不斷地發(fā)展和建立,主要包括四大類。
、俜从掣螕p傷的試驗:包括血清酶類及血清鐵等,以血清酶檢測常用,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)等等。臨床表明,各種酶試驗中,以ALT、AST能敏感地提示肝損傷及其損傷程度,反應(yīng)急性肝損傷以ALT敏感,反映其損傷程度則AST較敏感。在急性肝炎恢復(fù)期,雖然ALT正常而γ-GT持續(xù)升高,提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ~GT持續(xù)不降常提示病變活動。
、诜从掣闻K排泄功能的試驗:檢測肝臟對某些內(nèi)源性(膽紅素、膽汁酸等)或外源性(染料、藥物等)高攝取物排泄清除能力,臨床的檢測膽紅素定量的常用,總膽紅素大于17.1μmd/L為黃疸,如果膽紅素進(jìn)行性上升并伴ALT下降,叫做酶膽分離,提示病情加重,有轉(zhuǎn)為肝炎的可能。
、鄯从掣闻K貯備功能的試驗:血漿的蛋白(ALb)和凝血酶原時間(PT)是通過檢測肝臟合能以反映其貯備能力的常規(guī)試驗。ALb下降提示蛋白合成能力減弱,PT延長提示各種凝血的合成能力降低。
、芊从掣闻K間質(zhì)變化的試驗:血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應(yīng),γ-球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預(yù)后,提示枯否氏功能減退,不能清除血循環(huán)中內(nèi)源性或腸源性抗原物質(zhì)。此外,透明質(zhì)酸、板層素、III型前膠原肽和IV型膠原的血清含量,可反映肝臟內(nèi)皮、貯脂和成纖的變化,與肝纖化和肝硬化密切相關(guān)。
鄭州肝病--乙肝患者放心的選擇
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