乙肝表面抗原及抗體皆為陽性
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
乙肝表面抗原及抗體皆為陽性,鄭州肝病講到乙肝表面抗體(anti-HBs)及表面抗原(HBsAg)都呈陽性的因素有二:
1.如果血液中的核心抗體也是陽性,可能是因為病毒為不同亞型或基因型所致,也是表面抗原陽性代表某亞型的帶原,但表面抗體陽性,是對另一種亞型所產(chǎn)生的反應(yīng)。一般人口檢查中約有 5~10% 會有這樣的結(jié)果。原因不太清楚,但因 B 型肝炎病毒至少有四種亞型,可能是不同亞型的表面抗原和表面抗體同時存在的關(guān)系。另外在急性 B 型肝炎的回復(fù)期也有可能暫時會有這樣情形。
2.可能檢測結(jié)果錯誤,這與檢查方式、步驟和做檢驗人員的有關(guān)。此情況好要再確認(rèn)一次。
但是不管是哪種情況,建議往後還是要持續(xù)追蹤表面抗原抗體的變化、肝指數(shù)與腹超音波檢查。
若是乙肝表面抗原陽性,乙肝表面抗體陰性,打了一針疫苗後,不會讓該人變成乙肝表面抗原與乙肝表面抗體同時呈現(xiàn)“陽性” .因為乙肝表面抗原陽性的人已是帶原者,而帶原者本身因為系統(tǒng)之缺陷而無法產(chǎn)生相對應(yīng)的抗體。因此,即使接受外來的疫苗注射,當(dāng)然也無法再刺激抗體的產(chǎn)生。
有關(guān)乙肝抽血可能結(jié)果有四:
(一)曾感染乙肝或曾注射過疫苗:
乙肝表面抗原(HbsAg) 陰性(-)
乙肝表面抗體(HbsAb) 陽性(+)
以上表示曾感染乙肝或曾注射過疫苗,體內(nèi)已有乙肝抗體,可預(yù)防感染到乙肝。
(二)乙肝帶原者:
乙肝表面抗原(HbsAg) 陽性(+)
乙肝表面抗體(HbsAb) 陰性(-)
以上表示為乙肝帶原者,可於6個月後抽血檢查是否已產(chǎn)生抗體,若仍未產(chǎn)生抗體,應(yīng)每6個月復(fù)檢ㄧ次。
(三)乙肝帶原者且有高傳染性:
乙肝表面抗原(HbsAg) 陽性(+)
乙肝 e抗原 (HbeAg) 陽性(+)
以上表示為乙肝帶原者且有高傳染性。
(四)未感染乙肝者(應(yīng)注射疫苗):
乙肝表面抗原(HbsAg) 陰性(-)
乙肝表面抗體(HbsAb) 陰性(-)
如以上二項均為陰性表示,您未感染乙肝,亦無乙肝抵抗力。應(yīng)注射乙肝疫苗(共三劑),刺激自體產(chǎn)生乙肝抗體,以避免日後遭受感染。
另外,乙肝e抗原與抗體的意義如下:
乙肝e抗原(HBeAg)是乙肝病毒活動復(fù)制之指標(biāo)。血中e抗原陽性、e抗體陰性表示乙肝病毒在肝內(nèi)繁殖旺盛,血液及體液中的乙肝病毒數(shù)量多、傳染力強,肝炎發(fā)生的機率較大。
乙肝e抗體(Anti-HBe)是乙肝病毒不活動復(fù)制之指標(biāo)。血中e抗原陰性、e抗體陽性表示乙肝病毒在肝內(nèi)繁殖力下降、血液及體液中的乙肝病毒數(shù)量少、傳染力弱,肝炎發(fā)生的機率減少。
當(dāng)然,以您的情況要詳細(xì)分析的話,亦有下列可能性:
1. B 肝後再度感染亞型。
2. 正在中,Anti-HBs 逐漸上升 (明確陽性),但 HBsAg 濃度還測得到 (弱陽性)。
3. B 肝帶原者,血中共存 Anti-HBs (通常不會很強),但此抗體卻無法清除 B 肝病毒。(原因不明,但此種感染似乎愈來愈常見)
4. Anti-HBs 之偽陽性 (通常 Anti-HBs 為 cut-off 邊緣之弱陽性)。
5. 近剛打過疫苗。
乙肝的治療目標(biāo)是將乙肝病毒從人體內(nèi)清除,達(dá)到以下狀況,才算痊癒:
一、抽血檢驗GOT、GPT值降至正常范圍。
二、抽血檢驗乙肝病毒量(HBV DNA)變成陰性
三、抽血檢驗乙肝表面抗原(HBsAg)消失
四、抽血檢驗乙肝表面抗體(anti-HBs)變成陽性
五、肝臟病理切片上肝發(fā)炎的現(xiàn)象消失
不過到目前為止,還沒有藥物或可以同時達(dá)成上述目標(biāo),但慢性乙肝還是可以透過藥物加以控制。
表面抗原每年會消失的比率只有0.6%到2.6%.年紀(jì)愈輕感染,表面抗原消失的機率愈低。
上一篇:肝硬化患者到底會怎么樣呢